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[单选题]

男性，38岁。腹胀半年余，查体：血压11.7/9.88kPa（90/76mmHg)，坐位颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/分，律齐，无杂音，两肺清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音（＋),下肢浮肿（＋)，腹水检查：微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g//L，细胞总数100/μl，白细胞90μl，多核50%，最可能的诊断为（）

A.门脉性肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.慢性充血性心衰

D.缩窄性心包炎

E.肝硬化并原发性腹膜炎

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更多“男性，38岁。腹胀半年余，查体：血压11.7/9.88kPa…”相关的问题

第1题

男性，35岁，腹胀大半年，体检:坐位颈静脉充盈，血压12/8kPa，心界不大心音低沉，心率92次/分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（），腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，细胞总数100×10⁶/L，中性粒细胞50%，最可能的诊断是（）

A.缩窄性心包炎

B.结核性腹膜炎

C.慢性心力衰竭

D.肝炎后肝硬化

E.肝硬化并自发性腹膜炎

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第2题

患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）

A．叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化

B．叩诊心界扩大，与体位无关

C．心尖搏动无法触及

D．脉压减少

E．心音低钝

F．奇脉

G．交替脉

H．水冲脉

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第3题

患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，听诊心音低钝。最可能的诊断为（）

A.肥厚型心肌病

B.慢性大量心包积液

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性心包填塞

E.以上均不是

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第4题

男性48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项措施非常重要（）

A.戒烟

B.运动

C.戒酒

D.减肥

E.保证睡眠

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第5题

患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项措施非常重要（）

A.戒烟

B.戒酒

C.运动

D.减肥

E.保证睡眠

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第6题

男性，50岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急，半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心律105次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征（），下肢不肿，血压100/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是（）

A.肝硬化腹水

B.扩张型心肌病

C.限制型心肌病

D.缩窄性心包炎

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第7题

患者，男性，50岁，劳力后出现心悸气短多年，最近半年反复出现双下肢水肿，饮酒史30年，200ml/d。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率130次/分，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺可闻及细小水泡音。心电图示左束支完全性传导阻滞，ST-T改变。下列哪项治疗措施极其重要（）

A.戒酒

B.戒烟

C.减肥

D.运动

E.保证睡眠

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第8题

男性，40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80/66mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次/分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm/h。哪项措施最高可能升高本例血压（）

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.洋地黄

D.抽取心包积液

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第9题

患者男性，60岁，1个月来劳累后心前区痛，饱餐后加重2小时，伴心悸、大汗、呕吐胃内容数次，自服硝酸甘油无效。查体：血压70/50mmHg，神清，精神差，未见颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音，心界叩诊不大，心率75次／分，律齐，心音低，A2>P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋下未及，双下肢不肿发病后第4天病情基本平稳，患者可进行的康复训练不包括（）

A.呼吸训练

B.坐位训练

C.床上活动

D.坐位大便

E.有氧训练

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第10题

男，26岁，低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。血压80/70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率115次/分，颈静脉怒张。首选治疗措施是

A.硝普钠

B.毛花苷C

C.哌替啶

D.心包穿刺

E.硝酸甘油

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