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第1题
老年男性，既往慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝炎病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院，疑有心包疾病，体检发现有腹水。下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水（）
A.颈静脉怒张
B.下肢水肿
C.肝颈回流征阳性
D.心界不大
E.肝大
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第2题
女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征（），双下肢水肿（），拟诊缩窄性心包炎。有特征性的X线表现是（）
A.上腔静脉增宽
B.发现心包钙化
C.心影呈烧瓶状
D.心影缩小
E.心脏搏动减弱
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第3题
男性，30岁，活动后心悸、气促，呼吸困难，乏力3个月为主诉入院。体查：血压100／80mmHg，半坐位，心界不大，心尖搏动不明显，心率100次／分，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈征阳性，腹水征（)，双下肢浮肿（)。诊断为缩窄性心包炎（）
A.交替脉
B.奇脉
C.心包叩击音
D.心包压塞
E.水冲脉
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第4题
男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂，近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大，肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。不宜用（）
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.静脉滴注氯化钾
D.硫酸镁
E.同步电复律
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第5题
患儿，男，4个月，因咳嗽、咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38．7℃、呼吸80次／分，心率180次／分，心音低钝，肝肋下4（）
A.端坐位
B.平卧位
C.半卧位
D.侧卧位
E.头低卧位
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第6题
患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）
A．叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化
B．叩诊心界扩大，与体位无关
C．心尖搏动无法触及
D．脉压减少
E．心音低钝
F．奇脉
G．交替脉
H．水冲脉
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第7题
患儿男。4个月，因咳嗽、咳痰2天，气急伴发绀2h入院。体检：体温39．7℃、呼吸80次／min，两肺均有湿啰音，心率180次／min，心音低钝，肝肋下4cm。应给予患儿的体位是（）
A.端坐位
B.平卧位
C.半卧位
D.侧卧位
E.头低卧位
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第8题
患者，女，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm/h。该病病因多为（）
A.风湿性
B.结核性
C.细菌性
D.肿瘤性
E.病毒性
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第9题
男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。检查后确认有洋地黄中毒，下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现（）
A.房性心动过速伴2：1房室传导
B.频发室性早搏
C.三度房室传导阻滞
D.左束支传导阻滞
E.心房颤动，心室率48次／分
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第10题
男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸水。治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心,为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置（）
A.尿中地高辛浓度测定
B.心电ST段有无鱼钩改变
C.停用洋地黄，观察症状有否消失
D.血地高辛浓度
E.加用异搏定和洋地黄
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第11题
22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.感染性心内膜炎
C.急性心包炎
D.扩张型心肌病
E.病毒性心肌炎
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