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[单选题]
男性，52岁，表情呆板，动作缓慢，左手不自主震颤1年余。既往史无特殊可记。查体：面具脸，左上肢齿轮征阳性，慌张步态，病理征阴性。诊断考虑为（）
A.帕金森病
B.特发性震颤
C.继发性帕金森综合征
D.变性性帕金森综合征
E.帕金森叠加综合征
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A．静止性震颤
B．肌强直
C．面具脸
D．运动迟缓
E．写字过小征
F．姿势步态异常
G．讲话缓慢
H．认知功能减退
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第1题
病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。诊断帕金森病的四项主征是（
第2题
患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。此患者一般不会出现的临床表现是（）
A.搓丸样动作
B.写字过小症
C.面具脸
D.铅管样强直
E.锥体束征
第3题
患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。该患者还可出现哪项表现（）
A．面具脸
B．Myerson征
C．慌张步态
D．写字过小征
E．Babinski征
F．手指"搓丸样"动作
第5题
60岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈"搓药丸样"动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈"慌张步态"，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗()
A.多巴胺
B.左旋多巴
C.苯妥英钠
D.卡马西平
第6题
女性，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。以下哪种药物不应为患者使用（）
A.维生素E
B.美多巴
C.金刚烷胺
D.培高利特
E.安坦
第7题
患者男性，70岁。双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。帕金森病有以下哪些特征（）
A．意向性震颤
B．眼角膜K-F环
C．Myerson征
D．眼睑阵挛
E．眼睑痉挛
F．写字过小征
G．写字过大征
第8题
病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。关于帕金森病的病理及生化下
A．黑质多巴胺（DA.能神经元无变性缺失
B．残留神经元出现路易小体
C．酪氨酸羟化酶增加
D．多巴胺脱羧酶减少
E．DA最后被分解成HVA（高香草酸）
F．ACh系统功能受抑制
G．DA递质减少程度与患者症状严重程度不一致
H．PD患者纹状体DA含量无改变
第9题
帕金森病的三个主要临床特征是（）
A.面具脸、静止性震颤、运动减少
B.静止性震颤、运动减少、病理反射
C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高
D.静止性震颇、运动减少、肌张力增高
E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症
第10题
患者男性，70岁。双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。目前作何判断（）
A.肝豆状核变性
B.特发性震颤
C.帕金森病
D.帕金森综合征
E.帕金森叠加综合征
F.进行性核上性麻痹G．皮质基底节变性
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