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[单选题]
女性，37岁，肥胖2年伴高血压，闭经，被诊断为皮质醇增多症，在肾上腺手术检查中，发现一侧肾上腺已萎缩，最可能的病变为（）
A.异位CRF综合征
B.肾上腺结节性增生
C.库欣综合征
D.异位ACTH综合征
E.肾上腺皮质肿瘤
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A.肾上腺瘤性Cushing病
B.肾上腺癌性Cushing病
C.糖尿病
D.Addison病
E.单纯性肥胖
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第1题
患者女性，39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140／90mmHg，X线检查示骨质疏松，实验室检查：血钾2．5mmol／L，空腹血糖7．73mmol／L，血皮质醇（8：00AM）增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）
第2题
患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m 2 。实验室检查：血F14.68μg/dl（）
A.原发性色素结节性肾上腺皮质病
B.ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症
C.垂体性皮质醇增多症
D.无功能肾上腺意外瘤
E.异位ACTH综合征
第3题
患者女，16岁。肥胖、头痛伴闭经1年。查体：BP150/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹性浮肿。最可能的诊断为（）
A.嗜铬细胞瘤
B.青少年肥胖
C.库欣综合征
D.肾上腺髓质增生
E.原发性醛固酮增多症
第6题
下列患者的最佳治疗方案：患者，女，28岁。因闭经半年，伴双侧溢乳就诊。尿妊娠试验阴性，血PRL>200μg/L，蝶鞍CT提示垂体微腺瘤（）患者，女，28岁。因明确诊断为皮质醇增多症已行患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部分切除术。术后还应做（）
A．垂体微腺瘤切除
B．垂体放射治疗
C．口服溴隐亭
D．患侧肾上腺切除术
E．患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部分切除
F．甲状腺大部分切除
第7题
女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见12mm腺瘤。此时。最合适的诊断为（）
A.Nelson综合征
B.原发性肾上腺皮质机能低下
C.垂体ACTH分泌大腺瘤
D.库欣病复发
E.垂体ACTH分泌微腺瘤
第8题
女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见12mm腺瘤。根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）
A.血皮质醇升高
B.血N-POMC明显升高
C.血β-促脂素明显升高
D.ACTH明显升高
E.血钾升高
第9题
女性，30岁。向心性肥胖；高血压1年，多饮多尿3个月。体检：血压：140/95mmHg；股内侧、外侧有紫纹，水牛背，四肢肌肉萎缩；血糖10.5mg/L，尿糖（）。诊断为（）
A.肾上腺皮质腺瘤
B.醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾上腺转移瘤
E.肾上腺皮质腺瘤并糖尿病
第10题
女性，25岁。产后面色变红、肥胖1年，加重伴头痛、乏力半年，且口渴、多饮，夜尿增多。查体：血压180/120mmHg，脉率105次/分，向心性肥胖，面色红黑有痤疮，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧肤色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹陷性水肿。最可能的诊断是（）
A.2型糖尿病
B.产后高血压伴肥胖
C.醛固酮增多症
D.库欣综合征
E.肾上腺嗜铬细胞瘤
第11题
女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20/13.3kPa（150/100mmHg）。
问题1：下列哪项体征是帮助诊断的重要线索（）
A．高血压
B．乏力
C．胫前黏液性水肿
D．皮肤宽大紫纹
E．骨质疏松
问题2：下列检查结果中，哪项支持皮质醇增多症而不是单纯性肥胖的诊断（）
A．糖耐量减低
B．尿17-羟皮质类固醇增高
C．血浆皮质醇昼夜节律紊乱
D．被小剂量地塞米松抑制
E．24小时尿游离皮质醇增高
问题3：患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的（）
A．双侧肾上腺B超
B．蝶鞍CT
C．肾上腺CT
D．双肾上腺CT加蝶鞍MRI
E．蝶鞍MRI
问题4：下列哪项体征是帮助诊断的重要线索（）
A．高血压
B．乏力
C．胫前黏液性水肿
D．皮肤宽大紫纹
E．骨质疏松
问题5：下列检查结果中，哪项支持皮质醇增多症而不是单纯性肥胖的诊断（）
A．糖耐量减低
B．尿17-羟皮质类固醇增高
C．血浆皮质醇昼夜节律紊乱
D．被小剂量地塞米松抑制
E．24小时尿游离皮质醇增高
问题6：患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的（）
A．双侧肾上腺B超
B．蝶鞍CT
C．肾上腺CT
D．双肾上腺CT加蝶鞍MRI
E．蝶鞍MRI
问题7：下列哪项体征是帮助诊断的重要线索（）
A．高血压
B．乏力
C．胫前黏液性水肿
D．皮肤宽大紫纹
E．骨质疏松
问题8：下列检查结果中，哪项支持皮质醇增多症而不是单纯性肥胖的诊断（）
A．糖耐量减低
B．尿17-羟皮质类固醇增高
C．血浆皮质醇昼夜节律紊乱
D．被小剂量地塞米松抑制
E．24小时尿游离皮质醇增高
问题9：患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的（）
A．双侧肾上腺B超
B．蝶鞍CT
C．肾上腺CT
D．双肾上腺CT加蝶鞍MRI
E．蝶鞍MRI
问题10：下列哪项体征是帮助诊断的重要线索（）
A．高血压
B．乏力
C．胫前黏液性水肿
D．皮肤宽大紫纹
E．骨质疏松
问题11：下列检查结果中，哪项支持皮质醇增多症而不是单纯性肥胖的诊断（）
A．糖耐量减低
B．尿17-羟皮质类固醇增高
C．血浆皮质醇昼夜节律紊乱
D．被小剂量地塞米松抑制
E．24小时尿游离皮质醇增高
问题12：患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的（）
A．双侧肾上腺B超
B．蝶鞍CT
C．肾上腺CT
D．双肾上腺CT加蝶鞍MRI
E．蝶鞍MRI
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