题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见12mm腺瘤。此时。最合适的诊断为（）

A.Nelson综合征

B.原发性肾上腺皮质机能低下

C.垂体ACTH分泌大腺瘤

D.库欣病复发

E.垂体ACTH分泌微腺瘤

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第1题

女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤下述哪种治疗方案是合适的（）

A.强的松或地塞米松替代治疗

B.酮康唑治疗

C.立即行垂体手术

D.立即行垂体放疗

E.肾上腺再次手术

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第2题

女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）

A.血N-POMC、明显升高

B.A、CTH明显升高

C.血B、-促脂素明显升高

D.血皮质醇升高

E.血钾升高

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第3题

女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤此时最合适的诊断为（）

A.库欣病复发

B.垂体A、CTH分泌大腺瘤

C.原发性肾上腺皮质机能低下

D.NE、lson综合征

E.垂体A、CTH分泌微腺瘤

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第4题

女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见12mm腺瘤。根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）

A.血皮质醇升高

B.血N-POMC明显升高

C.血β-促脂素明显升高

D.ACTH明显升高

E.血钾升高

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第5题

女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果（）

A.血N-POMC明显升高

B.ACTH明显升高

C.血β-促脂素明显升高

D.血皮质醇升高

E.血钾升高

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第6题

女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹多毛，月经失调。测血压160/90mmmHg，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。拟行一侧肾上腺切除术，与疾病特点密切相关的术后并发症是（）

A.切口出血

B.切口感染

C.肾上腺危象

D.顽固性低血压

E.尿瘘

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第7题

一名30岁女子，明显肥胖皮肤紫纹1年，经检查24小时尿17-OHCS升高，大剂量地塞米松抑制实验被抑制，CT见双侧肾上腺明显增大，垂体MRI未见肿瘤，其最可能的病因诊断为（）

A.不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变

B.异位ACTH分泌综合征

C.垂体ACTH微腺瘤

D.双侧肾上腺腺瘤

E.库欣综合征

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第8题

下列患者的最佳治疗方案：患者，女，28岁。因闭经半年，伴双侧溢乳就诊。尿妊娠试验阴性，血PRL>200μg/L，蝶鞍CT提示垂体微腺瘤（）
患者，女，28岁。因明确诊断为皮质醇增多症已行患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部分切除术。术后还应做（）

A．垂体微腺瘤切除

B．垂体放射治疗

C．口服溴隐亭

D．患侧肾上腺切除术

E．患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部分切除

F．甲状腺大部分切除

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第9题

患者，男，40岁，经化验及CT检查证实为垂体库欣病，最佳治疗方案应是（）

A.垂体外照射

B.一侧肾上腺全切除+垂体外照射

C.双侧肾上腺全切除

D.经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤

E.经额窦切除垂体微腺瘤

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第10题

与异位ACTH综合征的临床特点不符的是（）

A.肥胖和紫纹较少

B.血ACTH明显升高

C.有明显的色素沉着

D.CT示双侧肾上腺肿瘤

E.尿17-羟、17-酮类固醇增多

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