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[主观题]

女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,项部脂肪垫肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。

问题1:下列哪项体征是帮助诊断的重要线索()

A.高血压

B.乏力

C.胫前黏液性水肿

D.皮肤宽大紫纹

E.骨质疏松

问题2:下列检查结果中,哪项支持皮质醇增多症而不是单纯性肥胖的诊断()

A.糖耐量减低

B.尿17-羟皮质类固醇增高

C.血浆皮质醇昼夜节律紊乱

D.被小剂量地塞米松抑制

E.24小时尿游离皮质醇增高

问题3:患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常,血浆皮质醇节律异常,为了明确定位诊断,下列哪项选择是正确的()

A.双侧肾上腺B超

B.蝶鞍CT

C.肾上腺CT

D.双肾上腺CT加蝶鞍MRI

E.蝶鞍MRI

问题4:下列哪项体征是帮助诊断的重要线索()

A.高血压

B.乏力

C.胫前黏液性水肿

D.皮肤宽大紫纹

E.骨质疏松

问题5:下列检查结果中,哪项支持皮质醇增多症而不是单纯性肥胖的诊断()

A.糖耐量减低

B.尿17-羟皮质类固醇增高

C.血浆皮质醇昼夜节律紊乱

D.被小剂量地塞米松抑制

E.24小时尿游离皮质醇增高

问题6:患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常,血浆皮质醇节律异常,为了明确定位诊断,下列哪项选择是正确的()

A.双侧肾上腺B超

B.蝶鞍CT

C.肾上腺CT

D.双肾上腺CT加蝶鞍MRI

E.蝶鞍MRI

问题7:下列哪项体征是帮助诊断的重要线索()

A.高血压

B.乏力

C.胫前黏液性水肿

D.皮肤宽大紫纹

E.骨质疏松

问题8:下列检查结果中,哪项支持皮质醇增多症而不是单纯性肥胖的诊断()

A.糖耐量减低

B.尿17-羟皮质类固醇增高

C.血浆皮质醇昼夜节律紊乱

D.被小剂量地塞米松抑制

E.24小时尿游离皮质醇增高

问题9:患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常,血浆皮质醇节律异常,为了明确定位诊断,下列哪项选择是正确的()

A.双侧肾上腺B超

B.蝶鞍CT

C.肾上腺CT

D.双肾上腺CT加蝶鞍MRI

E.蝶鞍MRI

问题10:下列哪项体征是帮助诊断的重要线索()

A.高血压

B.乏力

C.胫前黏液性水肿

D.皮肤宽大紫纹

E.骨质疏松

问题11:下列检查结果中,哪项支持皮质醇增多症而不是单纯性肥胖的诊断()

A.糖耐量减低

B.尿17-羟皮质类固醇增高

C.血浆皮质醇昼夜节律紊乱

D.被小剂量地塞米松抑制

E.24小时尿游离皮质醇增高

问题12:患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常,血浆皮质醇节律异常,为了明确定位诊断,下列哪项选择是正确的()

A.双侧肾上腺B超

B.蝶鞍CT

C.肾上腺CT

D.双肾上腺CT加蝶鞍MRI

E.蝶鞍MRI

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更多“女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多…”相关的问题

第1题

患者女,16岁。肥胖、头痛伴闭经1年。查体:BP150/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前凹性浮肿。最可能的诊断为()

A.嗜铬细胞瘤

B.青少年肥胖

C.库欣综合征

D.肾上腺髓质增生

E.原发性醛固酮增多症

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第2题

女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。你估计下列检查中哪种情况最可能出现()

A.血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

B.ACTH试验呈延迟反应

C.螺内酯(安体舒通)试验阳性

D.尿游离皮质醇可增高

E.ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟

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第3题

不明原因,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP165/100mmHg,血糖85mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因()

A.蛋白质代谢紊乱

B.糖代谢障碍

C.脂肪沉着

D.皮肤弹力纤维断裂

E.肥胖、皮肤薄

F.脂代谢障碍

G.皮下出血

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第4题

女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小须,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱()

A.糖代谢异常

B.高血压

C.低钾血症

D.骨质疏松

E.代谢性碱中毒

F.肾素-血管紧张素浓度降低

G.肾素-血管紧张素浓度升高

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第5题

女性,25岁。产后面色变红、肥胖1年,加重伴头痛、乏力半年,且口渴、多饮,夜尿增多。查体:血压180/120mmHg,脉率105次/分,向心性肥胖,面色红黑有痤疮,皮肤薄,乳晕及指关节伸侧肤色较深,腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹,双下肢有可凹陷性水肿。最可能的诊断是()

A.2型糖尿病

B.产后高血压伴肥胖

C.醛固酮增多症

D.库欣综合征

E.肾上腺嗜铬细胞瘤

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第6题

患者女性,31岁,因“面圆红、痤疮、体重增加4年,声音变粗、多毛3年,停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮,多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育,一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红,面部多发痤疮;肥胖,以躯干为主,四肢变细,下腹可见少许淡紫色条纹;四肢毳毛粗黑,阴毛浓密,阴蒂肥大。

A.腹腔镜根治性左肾上腺肿瘤切除术

B.开放根治性左肾上腺肿瘤切除术

C.放射治疗

D.化疗

E.靶向药物治疗

F.131I核素治疗

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第7题

某女性,因患肾病长期用药治疗,检查面圆如满月,皮肤发红,伴痤疮。该患者属何种面容?()

A.肾病面容

B.满月面容

C.急性病容

D.二尖瓣面容

E.肢端肥大症面容

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第8题

女性,25岁。产后面色变红、肥胖1年,加重伴头痛、乏力半年,且口渴、多饮,夜尿增多。查体:血压180/120mmHg,脉率105次/分,向心性肥胖,面色红黑有痤疮,皮肤薄,乳晕及指关节伸侧肤色较深,腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹,双下肢有可凹陷性水肿。为明确诊断应选择()

A.OGTT试验

B.24小时尿儿茶酚胺测定

C.ACTH兴奋试验

D.螺内脂(安体舒通)试验

E.小剂量地塞米松抑制试验

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第9题

女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义()

A.ACTH兴奋试验

B.小剂量地塞米检抑制试验

C.CRF兴奋试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.甲吡酮试验

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第10题

女性,30岁。向心性肥胖;高血压1年,多饮多尿3个月。体检:血压:140/95mmHg;股内侧、外侧有紫纹,水牛背,四肢肌肉萎缩;血糖10.5mg/L,尿糖()。诊断为()

A.肾上腺皮质腺瘤

B.醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.肾上腺转移瘤

E.肾上腺皮质腺瘤并糖尿病

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