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[单选题]

男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎考虑为急性重型肝炎，应行哪项检查（）

A.腹部B超

B.肝功能

C.凝血酶原时间、活动度

D.血氨

E.以上都是

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第1题

患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。问题1：为进一步鉴别诊断，还应补充询问的病史包括（）

A．服用药物史

B．肝炎及肝炎接触史

C．饮酒史

D．既往肝、胆疾病史

E．既往肾脏病史

F．药物过敏史

G．生育史

H．吸烟史

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第2题

男，40岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肤黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒，饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT60U/L，白蛋白30g/L，球蛋白36g/L，总胆红素360tμmol/L，凝血酶原活动度38%，诊断应考虑：（）

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第3题

患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。该患者目前诊断为（提示入院第10天起，黄疸明显消退，粪颜色逐渐变黄。查体：肝肋下3cm，质地较前软。肝穿刺病理：符合新生儿肝炎表现。）（）

A.巨细胞病毒性肝炎

B.婴儿胆汁淤积症

C.Alagille综合征

D.先天性胆道闭锁

E.胆汁黏稠综合征

F.半乳糖血症

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第4题

患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是（）

A.CT

B.腹部超声

C.肝功能测定

D.淀粉酶测定

E.ERCP

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第5题

男性，45岁，腹胀，乏力1个月。腹部外形增大，消瘦，体重明显下降，右上腹隐痛。否认肝炎史，饮酒20年，每天约250g。查：巩膜轻度黄染，恶病质状态。腹膨隆，腹软无压痛，肝肋下2cm，质硬，脾肋1.5cm。腹水征+。HBsAg+，A:30g/L，TP：70g/L。腹水为血性腹水。 1诊断？ 2应重点做什么检查？

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第6题

男性，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月，纳差，便稀，乏力。体重减轻8kg。查体:消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾脏均未触到，无移动性浊音，初步诊断应考虑是:（）

A.病毒性肝炎

B.胆囊炎，胆石症

C.胰头或壶腹部癌

D.胆囊癌

E.淤胆性肝炎

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第7题

患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：既往体健。发病前1周因感冒服用对乙酰氨基酚。否认肝炎及接触史。饮酒1～2次／周，2～3两／次。问题2：下列哪些实验室检查有助于该病人的诊断（）

A．血红蛋白

B．血转氨酶

C．肾功能

D．血胆红素

E．血淀粉酶

F．肝炎病毒指标

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第8题

患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。错误的术后处理是（）

A.禁食期间静脉补充营养

B.监测血糖水平

C.注意观察休克征象