题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患儿男，3岁，因“腹泻3d，黄疸2d，少尿1d，抽搐1次”来诊。查体：BP130/90mmHg；面色苍白，皮肤、巩膜黄染，全身散在出血点；双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，HR140次/min；腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中；脑膜刺激征及病理反射阴性。此病常见病原体为（）

A．肠道病毒

B．大肠埃希菌O157：H7

C．肺炎链球菌

D．轮状病毒

E．志贺痢疾杆菌

F．支原体

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第1题

患儿男，3岁，因“腹泻3d，黄疸2d，少尿1d，抽搐1次”来诊。查体：BP130/90mmHg；面色苍白，皮肤、巩膜黄染，全身散在出血点；双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，HR140次/min；腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中；脑膜刺激征及病理反射阴性。为明确诊断，还应做的检查有（提示Hb50g/L，PLT60×10/L，总胆红素及间接胆红素升高，肾功能异常。）（）

A.末梢血涂片找破碎红细胞

B.直接Coomb试验

C.骨髓象

D.腹部B型超声

E.凝血功能

F.颅脑CT

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第2题

患儿男，3岁，因“腹泻3d，黄疸2d，少尿1d，抽搐1次”来诊。查体：BP130/90mmHg；面色苍白，皮肤、巩膜黄染，全身散在出血点；双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，HR140次/min；腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中；脑膜刺激征及病理反射阴性。为明确诊断，还应做的检查有（提示Hb50g/L，PLT60×10⁹/L，总胆红素及间接胆红素升高，肾功能异常。）（）

A.末梢血涂片找破碎红细胞

B.直接Coomb试验

C.骨髓象

D.腹部B型超声

E.凝血功能

F.颅脑CT

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第3题

患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。患者可能的诊断包括（提示入院数天后，患儿黄疸加重，精神萎靡和哭闹不安交替；肝较入院时缩小。）（）

A．感染中毒性脑病

B．中毒性肝炎

C．急性重型肝炎

D．混合感染其他病毒

E．肝衰竭

F．凝血功能障碍

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第4题

患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。该患者最可能的诊断是（）

A.病毒性肝炎，乙型，合并甲型病毒性肝炎

B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度

D.急性黄疸型肝炎，甲、乙型混合感染

E.急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者

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第5题

患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×10⁹/L，N0.78。目前应采取的首要治疗措施是（提示血常规：Hb60g/L，R

A.输血

B.利尿

C.保肝/降黄治疗

D.血浆置换

E.肝素抗凝

F.吸氧G．降压H．立即透析

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第6题

患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。该患者目前诊断为（提示入院第10天起，黄疸明显消退，粪颜色逐渐变黄。查体：肝肋下3cm，质地较前软。肝穿刺病理：符合新生儿肝炎表现。）（）

A.巨细胞病毒性肝炎

B.婴儿胆汁淤积症

C.Alagille综合征

D.先天性胆道闭锁

E.胆汁黏稠综合征

F.半乳糖血症

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第7题

患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。推测最可能的肾病理类型是（）

A.毛细血管内增生

B.微小病变

C.膜性肾病

D.膜增生性肾炎

E.新月体肾炎

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第8题

患儿女，生后7天，近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体：T 36．8℃、P132次/分、R 24次/分，精神食欲及大小便均正常。其黄疸可能是（）

A.病理性黄疸

B.生理性黄疸

C.胆道闭锁

D.新生儿脐炎

E.新生儿败血症

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第9题

患儿男，8个月，因“发热、呕吐、腹泻3d”来诊。哭无泪，无尿3h。查体：T37℃，P130次/min，R30次/min；嗜睡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢见大理石样花纹。血生化：血清钠125mmol/L。诊断：婴儿腹泻病。第1天静脉补液总量应为（）

A.50ml/kg

B.60～80ml/kg

C.90～120ml/kg

D.120～150ml/kg

E.150～180ml/kg

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