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[单选题]
女，30岁农民。两小时前无诱因出现上腹刀割样疼痛，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应拟诊为（）
A.宫外孕破裂
B.阑尾炎穿孔.弥漫性腹膜炎
C.溃疡病穿孔
D.绞窄性肠梗阻
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A.急性化脓性胆囊炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性出血性胰腺炎
D.急性阑尾炎穿孔
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第2题
患者，男性，38岁。上腹部突发刀割样剧痛，并迅速波及全腹，上腹及下腹部均有压痛、反跳痛，腹肌紧张如板，肠鸣音、肝浊音界消失，首先应考虑为（）
A.急性阑尾炎
B.胃溃疡穿孔、腹膜炎
C.绞窄性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.胆囊穿孔、腹膜炎
第5题
患者，男性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。腹部叩诊，该病人的肝浊音界（）
A.上移
B.下移
C.缩小或消失
D.扩大
E.无明显变化
第6题
患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）
A.腹痛伴无排气排便
B.腹痛伴呕吐
C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D.腹痛伴黄疸
E.腹痛伴发热
第7题
男，30岁，2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：板状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断为（）
A.阑尾穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
第8题
女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。为明确诊断，首选的检查是（）
A.胃镜检查
B.腹部X线检查
C.胃酸测定
D.B型超声波
E.急性胰腺炎
第9题
男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为（）
A.脾破裂
B.肝破裂
C.小肠破裂
D.肠系膜血肿
E.结肠破裂
第10题
男，18岁。持续发热20天。诊断为伤寒。今日上午早餐后下腹部剧烈疼痛，继而全腹疼痛，伴发热。查体T39℃，P80次/分，R22次/分，BP82/56mmHg神清，表情痛苦。腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该例应诊断为
A.急性胆囊炎
B.伤寒并肠穿孔
C.伤寒并肠出血
D.中毒性肝炎
E.中毒性心肌炎
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