题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，30岁，2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：板状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断为（）

A.阑尾穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

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第1题

张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。与该病发生无关的因素是（）

A.服用降压药

B.刺激性食物

C.过度劳累

D.情绪波动

E.服用激素类药物

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第2题

患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的初步治疗措施中，不正确的是（）

A.禁食、持续胃肠减压

B.补液

C.静脉应用抗生素

D.6～8h症状不见好转应考虑手术治疗

E.立即手术

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第3题

患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.胆囊穿孔腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻

E.急性重症胰腺炎

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第4题

患者女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）

A.阑尾炎穿孔

B.急性肠梗阻穿孔

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.胆囊穿孔

E.胃癌

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第5题

患者，男性，38岁。上腹部突发刀割样剧痛，并迅速波及全腹，上腹及下腹部均有压痛、反跳痛，腹肌紧张如板，肠鸣音、肝浊音界消失，首先应考虑为（）

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔、腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.胆囊穿孔、腹膜炎

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第6题

患者，男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性出血性胰腺炎

D.急性阑尾炎穿孔

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第7题

患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是（）

A．上腹部痛

B．疼痛突然，呈刀割样持续剧痛

C．腹膜刺激征

D．肠鸣音亢进

E．肠鸣音减弱

F．X线下见膈下游离气体

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第8题

某男，42岁，晚餐后突感上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，体检有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，你的初步诊断是：（）

A.急性阑尾炎

B.胃、十二指肠穿孔

C.肠梗阻