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第1题
某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是（）
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.肺动脉栓塞
E.慢性肺源性心脏病
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第2题
女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。进一步心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是（）
A.室性期前收缩
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
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第3题
男性，70岁，糖尿病病史10年，以往无心悸、胸痛史。今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白、烦躁、出汗，自觉恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmH（）
A.糖尿病酸中毒
B.不典型心绞痛
C.低血糖
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
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第4题
患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。进行药物和电复律之前，应采取的措施是（）
A．食管超声了解左心房血栓
B．超声心动图了解左心房大小
C．超过48小时的心房颤动需“前三后四”抗凝
D．胸部CT
E．冠状动脉造影
F．冠状动脉CT血管造影
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第5题
患者男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）
A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅲ级
E.Killip分级Ⅳ级
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第6题
患者，女，65岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音，剑突下可见心尖冲动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是（）
A.冠心病
B.风心病
C.肺心病
D.高血压性心脏病
E.心肌炎
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第7题
男64岁，在抗洪抢险一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）
A.劳累及情绪激动
B.高血压病
C.糖尿病
D.动脉硬化
E.吸烟过量
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第8题
患者女，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36.4℃，血压130/70mmHg，Hb87g/L，FT3（1.08pmol/L）、FT4（2.97pmol/L）均降低，TSH（7.60mU/L）增高。下一步治疗措施为（
A.毛花苷丙
B.呋塞米
C.硝普钠
D.左甲状腺素
E.硝酸甘油
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第9题
病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE：颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎，此病的临床表现包括（）
A．腹水
B．下肢水肿
C．颈静脉怒张
D．活动后心悸气短
E．水冲脉
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第10题
患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应予以哪些检查（）
A．腹部B超
B．血常规
C．凝血功能
D．胸片
E．肾功能
F．大便常规+隐血试验
G．腹腔穿刺
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