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第1题
20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(士),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×10/L,中性粒85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(),细胞数3000×10/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。(20mg%)可能出现的并发症有()
A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是
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第2题
20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛1天,曾呕吐3次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%,腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(),细胞数3000×106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。可能出现的并发症有()
A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是
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第3题
男性患者,5岁,2月初发病,主诉寒战、高热伴剧烈头痛1天,曾呕吐3次。查体:神志清,体温39.8℃,颈强直(±),四肢皮肤有淤点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。实验室检查:外周血白细胞20×109/L,中性粒细胞占85%。腰穿脑脊液:外观呈米汤样,蛋白定性试验(潘氏法)(),细胞数3000×106/L
A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是
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第4题
女孩,8个月,发热呕吐半天,抽搐1次。体检:体温39.2℃,嗜睡,胸腹等处皮肤有淤点和淤斑。前囟1.5cm×l.5cm,略饱满()
A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热
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第5题
男,11岁,于2月3日发病,突起高热,头痛,呕吐2天入院。体检见全身皮肤有淤点、淤斑,昏睡,颈有抵抗,血白细胞19.2×10/L(19200/mm),中性0.93,淋巴0.07。检查已证实有细菌性中枢感染,并在淤点、淤斑涂片中找到革兰阴性双球菌,此时应首选的抗生素为()
A.第三代头孢菌素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素静脉应用
E.氨苄西林静脉应用
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第6题
男,12岁,2月3日发病,突起高热、头痛、呕吐2天,入院体检见全身皮肤有淤点、淤斑,昏睡,颈有抵抗,血白细胞19.2×109/L,N93%,L7%最有价值的检查为()
A.钩端螺旋体凝集试验
B.大便常规检查
C.腰穿作脑脊液常规及一般细菌培养
D.尿常规
E.血培养一般菌
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第7题
患者男性,42岁,主诉突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征()。确定护理诊断时应除外()
A.疼痛:头痛
B.焦虑、恐惧
C.潜在并发症:再出血
D.体液过多
E.知识缺乏
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第8题
女,10岁。于3月出现低热、咳嗽、咽痛等上感症状,次日则突发寒战高热,头痛剧烈,呕吐,皮肤粘膜出现大量瘀点。体检:血压正常,神志清楚,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈化脓性改变。经确诊为流脑。据此分析患者为哪一型流脑()
A.暴发型休克型
B.暴发型脑膜脑炎型
C.普通型
D.慢性败血症型
E.暴发型混合型
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第9题
11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,颈略抵抗,巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。初步诊断,应首先考虑()
A.中枢神经系统感染
B.中毒型菌痢
C.高热抽搐
D.手足搐搦症
E.脑发育不全
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第10题
女患,12岁,春季发病,初为低热,体温37.7℃,伴鼻塞、咽痛。一天后出现高热,体温40.1℃,头痛明显,喷射性呕吐三次。入院后查体:神志清,精神萎靡,颈强直()、克氏征(),脑脊液检查示:外观浑浊,白细胞2000×106/L,多核细胞占82%,糖及氯化物明显降低。针对病情,目前首要的治疗为()
A.退热、支持治疗
B.应用青霉素或第三代头孢菌素
C.补液、纠正酸中毒
D.应用肾上腺皮质激素减轻中毒症状
E.应用血管活性药物
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