20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈

第1题

20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（－）。血白细胞20×10⁹／L，中性粒85％，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（），细胞数3000×10⁶／L，中性80％，糖1．12mmol／L。可能出现的并发症有（）

A.中耳炎

B.化脓性关节炎

C.心内膜炎

D.肺炎

E.以上均是

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第2题

20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检:神志清，体温39.8℃，颈强（±），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×10⁹/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（），细胞数3000×10⁶/L，中性80%，糖1.12mmol/L（20mg%),最有效的治疗的措施是（）

A.氯霉素

B.青霉素G

C.头孢霉素

D.环丙沙星

E.庆大霉素

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第3题

男性患者，5岁，2月初发病，主诉寒战、高热伴剧烈头痛1天，曾呕吐3次。查体：神志清，体温39.8℃，颈强直（±），四肢皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。实验室检查：外周血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞占85%。腰穿脑脊液：外观呈米汤样，蛋白定性试验（潘氏法）（），细胞数3000×10⁶/L

A.中耳炎

B.化脓性关节炎

C.心内膜炎

D.肺炎

E.以上均是

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第4题

女，10岁。于3月出现低热、咳嗽、咽痛等上感症状，次日则突发寒战高热，头痛剧烈，呕吐，皮肤粘膜出现大量瘀点。体检：血压正常，神志清楚，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。经确诊为流脑。据此分析患者为哪一型流脑（）

A.暴发型休克型

B.暴发型脑膜脑炎型

C.普通型

D.慢性败血症型

E.暴发型混合型

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第5题

典型流脑的临床表现主要为（）

A.发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难

B.突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛

C.突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安

D.突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜瘀点、脑膜刺激征

E.发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐

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第6题

患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（）

A.输新鲜血

B.应用肝素抗凝

C.应用肾上腺糖皮质激素

D.应用20%甘露醇脱水

E.应用降压药物

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第7题

患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，疑为中枢神经系统感染。病人次日头痛加重，频繁呕吐。身体评估：颈强直，Kernig征（）。脑脊液检查：蛋白2g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol／L。本病应考虑为

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肺炎链球菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.散发性病毒性脑炎

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第8题

女患，12岁，春季发病，初为低热，体温37.7℃，伴鼻塞、咽痛。一天后出现高热，体温40.1℃，头痛明显，喷射性呕吐三次。入院后查体：神志清，精神萎靡，颈强直（）、克氏征（），脑脊液检查示：外观浑浊，白细胞2000×10⁶/L，多核细胞占82%，糖及氯化物明显降低。针对病情，目前首要的治疗为（）

A.退热、支持治疗

B.应用青霉素或第三代头孢菌素

C.补液、纠正酸中毒

D.应用肾上腺皮质激素减轻中毒症状

E.应用血管活性药物

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第9题

11个月小儿，发热3天，体温39．0℃，呕吐2次，抽搐1次。体检：神志清，精神萎靡，皮肤无出血点，前囟稍隆起，颈略抵抗，巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。初步诊断，应首先考虑（）

A.中枢神经系统感染

B.中毒型菌痢

C.高热抽搐

D.手足搐搦症

E.脑发育不全

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第10题

流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是（）

A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭

D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克

E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

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