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第1题
46岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到90/75mmHg。术后出现少尿3天,每天尿量200ml,血压波动于83~90/60~75mmHg,血肌酐450μmoL/L,血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。下列各项中,哪项检查可以排除肾前性少尿()
A.心电图
B.二氧化碳结合力
C.胸片
D.尿相对密度、渗透压及尿钠浓度
E.血钠、氯、钠、钙、磷
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第2题
患者女,30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗,术后出现十二指肠瘘,给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗,5d后患者出现嗜睡、呼吸改变,血压下降。实验室检查结果可能出现()
A.尿呈酸性
B.尿呈碱性
C.尿相对密度降低
D.血HCO3-升高
E.血HCO3-降低
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第3题
患者血压升高伴间断肉眼血尿1年,少尿并检查发现尿蛋白()2天,应考虑为()。
A.肾前性少尿
B.心源性少尿
C.肾后性少尿
D.无尿
E.肾性少尿
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第4题
患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L,血压降至70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急诊行脾切除术,并予输血、输液治疗,术后查血红蛋白95g/L,血压维持在110/75mmHg左右,但患者出现尿量减少,24小时300ml,血钾6.5mmol/L,血肌酐190μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为()
A.高钾血症
B.肌酐增高
C.少尿
D.预防感染
E.输血提高血红蛋白
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第5题
67岁男性患者,因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗,术后少尿4天,24h尿量300ml,血压110/70mmHg,心率120次/分,血尿素氮38mmol/L,血肌酐549μmol/L,血钾6.7mmol/L。最有效的治疗措施是:
A.透析治疗
B.补液试验
C.小剂量多巴胺静滴
D.钙剂静脉缓慢注射
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第6题
患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。该患者进行处理正确的是()
A.进行补液
B.利尿
C.强心
D.扩血管
E.透析治疗
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第7题
在妇科手术后患者的护理措施中,正确的是()
A.术后1~2天体温可升高,可达到39℃
B.妇科阴部手术后48小时取出阴道内纱布块
C.会阴Ⅲ°裂伤修补术后5天内进少渣半流质饮食
D.一般手术后12小时可拔除尿管
E.广泛全子宫切除术后留置尿管7~8天
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第8题
女性,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()
A.按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液
B.按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液
C.口服液体
D.按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液
E.按基础需要量+额外丧失量补液
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第9题
患者,女,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。血压增高的最可能原因为()
A.高血压病
B.心功能不全所致
C.水钠潴留
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症
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第10题
男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的()
A.立即手术处理肝破裂
B.先快速补液,待血压正常时手术
C.快速补液、输血,用止血药,不手术
D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗,同时迅速手术
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