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[单选题]

伤员左胸挤压伤,伤后出现呼吸困难,气管右移,左侧肋间隙饱满,颈部广泛皮下气肿,左侧呼吸音消失,血压80/40mmHg,脉率100次/分。最可能的诊断是()

A.外伤性血胸

B.急性心脏压塞

C.张力性气胸

D.多根肋骨骨折

E.连枷胸

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第1题

伤员左胸挤压伤,伤后出现呼吸困难,气管右移,左肋间隙饱满,颈部广泛皮下气肿,左侧呼吸音消失,血压80/40mmHg,脉率100次/分,应紧急()

A、drainage of pleuralcavity

B、Intensive oxygen inhalation

C、thoracotomy

D、Fluid and blood transfusion

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第2题

患者男,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。X线胸片示:左肺完全萎陷。应进行的急救处理是()

A.抗休克

B.气管插管

C.左侧胸膜腔穿刺

D.呼吸机辅肋呼吸

E.改善微循环

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第3题

男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。此时治疗应立即()

A.清除呼吸道分泌物

B.气管切开

C.左胸膜腔闭式引流

D.静脉快速输血补液

E.多头胸带包扎固定胸壁

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第4题

患者胸部被撞伤后,出现呼吸困难且进行性加重,气管明显右移,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,心率120次/分,血压80/60mmHg 诊断应考虑为()

A.心包填塞

B.张力性气胸

C.进行性血胸

D.胸壁软化

E.胸部爆震伤

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第5题

胸痛、呼吸困难、发绀,烦躁不安,伤侧胸部饱满、皮下气肿,气管移向健侧,叩诊呈高度鼓音,呼吸音消失()

A.张力性气胸

B.进行性血胸

C.开放性气胸

D.多根多处肋骨骨折

E.中量血胸下述临床表现最符合

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第6题

男性,25岁,车祸伤1小时。査体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理,病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即()

A.气管切开

B.清除呼吸道分泌物

C.左胸膜腔闭式引流

D.静脉快速输血补液

E.多头胸带包扎固定胸壁

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第7题

患者,男,27岁,车祸致右胸部疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体:血压82/67mmHg,口唇发绀,出冷汗,气
管移向左侧,右胸廓饱满,叩诊为鼓音,听诊呼吸音消失,颈部有广泛的皮下气肿。x线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是()

A.伤侧胸膜腔压力不断增高

B.健侧肺受压

C.静脉回流受阻

D.纵隔移向健侧

E.广泛皮下气肿

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第8题

患者男性,65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛,出现进行性加重的呼吸困难,发绀,冒冷汗。护理体检:气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有皮下气肿。诊断为白发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是()

A.静脉血回流受阻

B.左侧肺受压迫

C.广泛皮下气肿

D.纵隔向健侧移位

E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

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第9题

患者男,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。X线胸片示:左肺完全萎陷。抗休克治疗应采取()

A.充分液体复苏

B.使用大剂量血管活性药物

C.使用大剂量激素

D.使用血管收缩剂升高血压

E.肺动脉导管监测

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第10题

女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×10/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。体格检查可能发现的体征有()

A.气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音增强

B.气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音减弱,语颤减弱

C.气管居中,左侧呼吸音增强,语颤减弱

D.左胸叩诊清音,呼吸音减弱

E.左胸呼吸音减弱,语颤增强

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