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[单选题]

患者男,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。X线胸片示:左肺完全萎陷。抗休克治疗应采取()

A.充分液体复苏

B.使用大剂量血管活性药物

C.使用大剂量激素

D.使用血管收缩剂升高血压

E.肺动脉导管监测

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第1题

患者男,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。X线胸片示:左肺完全萎陷。应进行的急救处理是()

A.抗休克

B.气管插管

C.左侧胸膜腔穿刺

D.呼吸机辅肋呼吸

E.改善微循环

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第2题

男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。此时治疗应立即()

A.清除呼吸道分泌物

B.气管切开

C.左胸膜腔闭式引流

D.静脉快速输血补液

E.多头胸带包扎固定胸壁

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第3题

患者,男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。观察胸腔闭式引流管引流血性液每小时200ml,并有血块溢出,应采取的治疗措施()

A.大量输血

B.快速补液

C.剖胸探查

D.继续观察

E.以上均不对

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第4题

男性,25岁,车祸伤1小时。査体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理,病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即()

A.气管切开

B.清除呼吸道分泌物

C.左胸膜腔闭式引流

D.静脉快速输血补液

E.多头胸带包扎固定胸壁

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第5题

病历摘要:患者男性,24岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压90/60mmHg。烦燥不安,紫绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,右颈,胸皮下捻发感。气管左偏,右胸饱满,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。最紧急的处理是()

A.高流量吸氧

B.呼吸机辅助呼吸

C.胸腔闭式引流术

D.胸腔穿刺抽气

E.开胸手术

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第6题

病历摘要:患者男性,24岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压90/60mmHg。烦燥不安,紫绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,右颈,胸皮下捻发感。气管左偏,右胸饱满,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。复张性肺水肿处理原则为()

A.吸氧

B.开胸手术

C.强心利尿扩容

D.静脉注射肾上腺皮质激素

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第7题

男,33岁,右胸车祸伤半小时。呼吸困难,烦躁不安,发绀。体格检查:脉搏 140次/min,血压76/50mmHg。右前胸可及皮下气肿,右胸即鼓,2右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.创伤性血胸

D.创伤性休克

E.多发性肋骨骨折

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第8题

患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。最可能的临床诊断为()

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克

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第9题

患者,男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。哪些病理生理变化是不正确的()

A.软件胸壁内陷

B.纵隔移向健侧

C.伤侧膈肌上升

D.静脉回流受阻

E.二氧化碳滞留

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