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[主观题]

患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82／67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气

管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。x线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是（）

A．伤侧胸膜腔压力不断增高

B．健侧肺受压

C．静脉回流受阻

D．纵隔移向健侧

E．广泛皮下气肿

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更多“患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查…”相关的问题

第1题

患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）

A.重新连接引流管

B.健侧肺受压

C.拔除引流管

D.钳闭引流管近端

E.更换胸腔引流管

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第2题

患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。首要的急救措施是（）

A.胸穿排气减压

B.气管切开

C.高流量给氧

D.剖胸探查

E.补液抗休克

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第3题

患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。最可能的临床诊断为（）

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克

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第4题

蔡某，胸外伤，右4～7肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀、出冷汗。检查见BP65／40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有皮下气肿，处理应首选（）

A．输血、输液

B．胸腔穿刺减压排气

C．立即开胸手术

D．气管插管辅助呼吸

E．应用抗生素

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第5题

外伤病人，右第4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：血压8．67／5．33kPa（65／40mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选（）

A.气管插管机械呼吸

B.胸腔穿刺排气

C.开胸探查术

D.补液输血

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第6题

患者，男性，左侧胸部被匕首刺伤致胸痛、呼吸急促半小时，查体：脉搏120/min，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg），口唇发绀。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。此患者首要的急救措施是（）

A.迅速封闭伤口

B.立即开胸手术

C.输血输液

D.闭式胸膜腔引流

E.应用抗生素

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第7题

患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）

A.检查患者的呼吸音是否正常

B.检查引流管是否扭曲

C.检查引流瓶中是否有引流液

D.检查引流管是否有液体引出

E.检查水封瓶中长管内水柱有无波动

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第8题

患者男，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130次/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。X线胸片示：左肺完全萎陷。应进行的急救处理是（）

A.抗休克

B.气管插管

C.左侧胸膜腔穿刺

D.呼吸机辅肋呼吸

E.改善微循环

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第9题

患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120次／分，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。患者的急救措施首先应为（）

A.立即开胸手术

B.迅速封闭伤口

C.输血输液

D.闭式胸膜腔引流

E.应用抗生素

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第10题

患者，男性，34岁，右侧第4—7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP 65／40（）

A.立即吸氧

B.开胸探查

C.输血、补液

D.胸腔穿刺排气减压

E.气管插管辅助呼吸

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