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[单选题]

一女婴，出生后1个月出现鹅口疮，经抗真菌药治疗，病情未见好转，持续性加重，10个月后因肺部真菌感染死亡。尸检发现该患儿胸腺发育不全。此患儿发生持续真菌感染的原因主要是（）

A.吞噬细胞缺陷

B.体液免疫缺陷

C.细胞免疫缺陷

D.补体系统缺陷

E.继发性免疫缺陷

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第1题

患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步该如何处理（）

A．如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物

B．立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程

C．加强抗感染治疗

D．如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗

E．联合抗真菌药，观察疗效

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第2题

患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠（舒普深）抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步的处理是（）

A．如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物

B．立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程

C．加强抗感染治疗

D．如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗

E．联合抗真菌药，观察疗效

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第3题

某母乳喂养婴儿，在出生后第5个月出现发绀、失声、水肿，体检发现心界扩大和心动过速出现症状后如果不及时治疗，1～2天后可出现（）

A.自愈

B.症状加重

C.由单纯型转变为混合型

D.病情凶险，可死于心力衰竭

E.病情凶险，可死于呼吸衰竭

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第4题

一出生6天女婴，其母换尿布时发现阴道分泌物为粉红色的黏液，护士应该解释这种黏液是下列哪种情况的结果（）

A.阴道腺未成熟

B.阴道黏膜炎症

C.受母体雌激素影响而出现的假月经

D.真菌感染

E.处女膜破裂

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第5题

广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用抗真菌药物外，宜换用（）

A.窄谱抗生素

B.杀菌性抗生素

C.抑菌性抗生素

D.广谱抗生素

E.联合应用抗生素

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第6题

硝酸咪康唑是（）

A.一线抗结核药

B.二线结核药

C.治疗浅表真菌感染药

D.治疗深部真菌感染药

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第7题

女，34岁，工人，因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年，1周前出现发热，体温最高38.5℃，伴干咳，气促明显，查肺部CT提示两肺间质性改变，白细胞3.4×10⁹/L。患者间质性肺炎可能的原因（）

A.CMV感染

B.肺部细菌感染

C.肺部真菌感染

D.白血病复发累及肺部

E.败血症

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第8题

有关抗真菌药物局部使用的原则，错误的是（）

A.5～10分钟滴用一次

B.晚上涂抗真菌眼膏

C.感染明显控制后逐渐减少滴用次数

D.如病情较重，可结膜下注射给药

E.治疗过程中注意药物的眼表毒性

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第9题

2岁患儿，女。半月来发热、哭闹，咳嗽、气喘，曾口服增效联磺片治疗；体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸30次/分，肺部闻及大水泡音和痰鸣，肝肋下2.5cm。白细胞9×10/L，胸片：肺纹理增粗，肺门阴影增大。经青霉素、氨苄青霉素治疗5天后症状和体征未见好转，且哭闹不安加重，多次呕吐，烦躁和精神萎靡交替出现。再拍胸片：肺部布满雪花状阴影。请分析病情进展的原因是（）

A.对现用抗生素不敏感

B.肺部化脓性病变加重

C.出现中毒性脑病

D.细菌性肺炎合并化脓性脑膜炎

E.粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎

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第10题

一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。若1月后患者又出现双眼视力下降，以下表述正确的是（）

A.此时诊断应改变为视神经脊髓炎

B.更支持多发性硬化的诊断

C.因出现视神经损害，可排除多发性硬化

D.由于病情较复杂，难用一个诊断解释

E.需立即转眼科治疗

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