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[单选题]

男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图:ST段V1-3弓背向上抬高,有宽而深的Q波,提示()

A.急性心内膜下心肌梗塞

B.急性前壁心肌梗塞

C.急性广泛前壁心肌梗塞

D.急性高侧壁心肌梗塞

E.急性前间壁心肌梗塞

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第1题

男性,72岁,夜间睡眠中突感前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图检查示:V1-V5ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波。是哪个部位的心肌梗死()

A.急性非Q波心肌梗死

B.急性心内膜下心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死

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第2题

男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。 最可能的心电图表现为()

A.频发室性期前收缩

B.V~V出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

C.V~V出现冠状T波

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

E.Ⅲ度房室传导阻滞

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第3题

女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压病史,夜间突起心前区疼痛4小时入院,入院时血压为20/12kPa,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心电图的定位诊断是()

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V1-V4出现冠状T波

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高耸T波

E.Ⅰ、aVL、V3~V8异常Q波

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第4题

一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图表现()

A.ST段弓背向上

B.ST段弓背向下

C.T波倒置

D.T波平坦

E.病理性Q波

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第5题

男性,70岁。高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医师确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻,心电监护可见室性期前收缩,每分钟4

A.让病人绝对卧床休息

B.持续心电监护,并遵医嘱静注利多卡因

C.观察心前区疼痛变化

D.吸氧

E.嘱病人大量饮水,补充循环血量

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第6题

心前区疼痛伴ST段抬高亨说法正确的是()

A.心包炎的心前区疼痛,ST段弓背向下抬高,但一定伴有发热

B.Brugada综合征ST段抬高,必定有器质性心肌病证据

C.早期复极综合征ST段抬高,T波高耸常见于V1~V2

D.心前区疼痛,ST段抬高,肌钙蛋白升高属ACS的范围

E.心前区疼痛,ST段抬高,肌钙蛋白正常的心绞痛不属ACS的范围

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第7题

男性,52岁,1周来出现夜间阵发性心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是()

A.劳力性心绞痛

B.初发性心绞痛

C.恶化型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.梗死后心绞痛

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第8题

患者,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感,伴大汗,恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg;心电图示V1~V5导ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-

A.绝对卧床休息

B.制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量

C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

D.给予鼻导管吸氧

E.持续心电监护

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第9题

鉴别急性心肌梗死与急性心包炎,支持前者诊断的是()

A.心包摩擦音

B.发热与心前区疼痛同时出现

C.深呼吸及咳嗽时疼痛加重

D.心电图各导联ST段弓背向下抬高

E.病理性Q波

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第10题

变异型心绞痛的心电图表现为()

A.相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波

B.普遍导联ST、段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波

C.ST、段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波

D.相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速

E.相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波

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