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[单选题]

女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压病史,夜间突起心前区疼痛4小时入院,入院时血压为20/12kPa,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心电图的定位诊断是()

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V1-V4出现冠状T波

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高耸T波

E.Ⅰ、aVL、V3~V8异常Q波

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第1题

女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压病史,夜间突起心前区疼痛4小时入院,入院时血压为20/12kPa,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。急性心肌梗死早期最具特征的实验室改变是血清()

A.LDH上升

B.AST上升

C.ALT上升

D.CPK-MB上升

E.肌红蛋白下降

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第2题

男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。 起病5周后,患者反复低热,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.肺栓塞

B.肺部感染

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.急性心包炎

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第3题

男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室检查结果改变是()

A.血清CPK-MB水平增高

B.血清GPT(ALT)水平增高

C.血清LDH水平增高

D.血清GOT(AST)水平增高

E.血清肌红蛋白下降

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第4题

男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。 此时最具特征性的实验室检查结果改变是()

A.血清CPK-MB水平增高

B.血清LDH水平增高

C.血清GPr(ALT)水平增高

D.血清肌红蛋白下降

E.血清GOT(AST)水平增高

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第5题

女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.肺栓塞

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第6题

男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。第2日患者血压下降70/50mmHg,出冷汗、面色苍白,窦性心律,HR120次/分,双肺底少许湿啰音。此时患者发生了()

A.急性左心衰

B.急性全心衰

C.感染性休克

D.急性右心衰

E.心源性休克

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第7题

男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。 最可能的心电图表现为()

A.频发室性期前收缩

B.V~V出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

C.V~V出现冠状T波

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

E.Ⅲ度房室传导阻滞

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第8题

男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()

A.静脉滴注维拉帕米

B.口服美西律

C.静脉使用利多卡因

D.口服普鲁卡因酰胺

E.静脉滴注硝酸酯类药物

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第9题

男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。 患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()

A.口服普鲁卡因酰胺

B.静滴维拉帕米

C.静脉使用利多卡因

D.口服美西律

E.静滴硝酸酯类药物

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第10题

女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为()

A.Killip分级Ⅳ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.纽约心脏病协会(NYHA.分级Ⅳ级

D.纽约心脏病协会(NYHA.分级Ⅲ级

E.全心衰竭

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第11题

女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压病史,夜间突起心前区疼痛4小时入院,入院时血压为20/12kPa,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

问题1:急性心肌梗死早期最具特征的实验室改变是血清()

A.LDH上升

B.AST上升

C.ALT上升

D.CPK-MB上升

E.肌红蛋白下降

问题2:上述心肌梗死患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()

A.静滴维拉帕米

B.口服美西律

C.静注或静滴利多卡因

D.口服普鲁卡因胺

E.口服妥卡因

问题3:急性心肌梗死早期最具特征的实验室改变是血清()

A.LDH上升

B.AST上升

C.ALT上升

D.CPK-MB上升

E.肌红蛋白下降

问题4:上述心肌梗死患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()

A.静滴维拉帕米

B.口服美西律

C.静注或静滴利多卡因

D.口服普鲁卡因胺

E.口服妥卡因

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