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[主观题]

6个月男孩,严重呕吐,解水样便3天,大便每天10余次,高热1天。体检:烦躁不安,口渴状,皮肤弹性稍差,肌张力较高,尿量少。血清钠158mmol/L;请问患儿脱水的性质和程度,补充累积损失量的张力和液量,血清钠应于多少时间纠正至正常?

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第1题

8个月男婴,高热1天,严重呕吐,水样便2天,每天10〜20次,尿量少,色深。查体:烦躁不安,烦渴状,皮肤弹性稍差,肌张力较高,血钠160mmol/L。治疗中第一天补液应为()

A.2:1等张液60〜80ml/(kg•d)

B.2:1等张液20ml/kg后再用2/3张含钠液80ml(kg•d)

C.1/3张含钠液120ml/(kg•d)

D.3/4张含钠液150ml/(kg•d)

E.5%葡萄糖150ml/(kg•d)

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第2题

7个月女耍,腹泻水样便2天,大便10次/日,高热1天,汗多,进食少,尿少,口渴。体检:烦躁不安,四肢暖,皮肤弹性差,心、肺(-),膝腱反射亢进,最可能的诊断是()

A.轻度等渗性脱水

B.轻度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

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第3题

6个月小儿,因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热,下午呕吐2次,继而排出水样便5~6次,量少。次日热退,吐止,腹泻次数增至每日10余次,尿量减少,精神萎靡,眼窝前囟凹陷,泪少,咽部充血,心肺(-),皮肤弹性减退。最可能的诊断是

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第4题

6个月患儿,腹泻水样便3天,每天10余次,为稀水样便。今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力18mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠140mmol/L该患儿第1天补液的总量是()

A.720ml

B.800ml

C.880ml

D.980ml

E.1200ml

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第5题

10个月男婴。因腹泻3天,于2000年7月就诊,大便每日10余次,量中,水样,有时呕吐。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(-),腹软。大便常规:少量白细胞,其病原体最可能为()

A.轮状病毒

B.致病性大肠埃希菌

C.真菌

D.痢疾杆菌

E.铜绿色假单胞菌

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第6题

男性患者,40岁,腹泻1日,大量水样便,继之呕吐10余次,口渴,少尿,体检:眼窝下陷,声音哑,BP8.0/40kPa,脉弱,最重要的诊断方法()

A.大便悬滴动力学试验

B.大便及呕吐物培养

C.测血浆比重及血细胞比容

D.血清凝集试验

E.结肠镜检

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第7题

6个月患儿,因腹泻3天人院,大便为黄色稀水样便,每天十余次,精神萎靡,尿量明显减少,皮肤花纹,呼吸深大,脉细弱。应立即静脉输注()

A.2:1的等张含钠液

B.10%的葡萄糖

C.0.9%生理盐水

D.4:3:2液

E.1.4%的碳酸氢钠

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第8题

男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神委靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿第一天选择的液体种类是()

A.1:4含钠液

B.2:3:1含钠液

C.ORS含钠液

D.1.4%碳酸氢钠

E.2:6:1含钠液

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第9题

女婴10个月,腹泻、呕吐2d,大便每天十余次,稀水样,呕吐每天6~7次,12h无尿。体检:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉、发绀,脉细弱。测血钠125mmol/L,COCP9.88mmol/L。该患儿体重7.7kg,应选用哪组液体补充他的累积损失最为合适5%葡萄糖(ml)10%氯化钠(ml)5%碳酸氢钠(ml)()

A.500 20 33

B.750 45 70

C.7503 0 45

D.500 15 24

E.750

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第10题

女婴10个月,腹泻、呕吐2d,大便每天十余次,稀水样,呕吐每天6~7次,12h无尿。体检:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉、发绀,脉细弱。测血钠125mmol/L,COCP9.88mmol/L。该患儿符合哪种诊断()

A.等渗重度脱水,重度酸中毒

B.低渗重度脱水,中度酸中毒

C.低渗重度脱水,重度酸中毒

D.等渗重度脱水,中度酸中毒

E.低渗中度脱水,中度酸中毒

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