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第1题
男性,27岁,腹泻半天,呕吐3次。腹泻为淘米水样,半天已10余次,无腹痛,感口渴、乏力,粪便检查:WBC2~5个/HP,余()。该腹泻的主要发生机制是
A.渗出性腹泻
B.渗透性腹泻
C.分泌性腹泻
D.吸收不良性腹泻
E.肠动力增强性腹泻
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第2题
男性,22岁,8月10日来诊,腹泻半日,大便共20多次,水样便,呕吐5~6次,无发热腹痛,尿量少,体温正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窝下陷,口舌干。化验:Hb160g/L,WBC10.1×109/L。此症状最可能的诊断是()
A.细菌性食物中毒
B.急性菌痢
C.急性胃肠炎
D.霍乱
E.急性阿米巴痢疾
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第3题
男孩,8个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝。其可能诊断为()
A.重度脱水+酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C.轻度脱水+低钾血症
D.中度脱水十低钾血症
E.重度脱水+高钾血症十心力衰竭
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第4题
6个月小儿,因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热,下午呕吐2次,继而排出水样便5~6次,量少。次日热退,吐止,腹泻次数增至每日10余次,尿量减少,精神萎靡,眼窝前囟凹陷,泪少,咽部充血,心肺(-),皮肤弹性减退。最可能的诊断是
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第5题
男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。低钾血症不常见于()
A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输注葡萄糖和胰岛素
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第6题
20岁男性病人,2小时前开始腹泻,为水样便,共泻10多次,曾呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛,体检:T35.7℃,R130次/分,BP5.3/0kPa(40/0mmHg),神志淡漠,眼眶下陷。病人血钾为5.5mmol/L,下列哪项不正确()
A.急性肾功能衰竭所致
B.病人血液浓缩所致
C.大量补液后可能出现低钾血症
D.体内仍可能缺钾
E.补液时就注意检测血钾嘲
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第7题
男性,20岁,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起剧烈腹泻,呕吐4小时,共呕吐10余次,腹泻水样便10余次,无发热,无腹痛,无里急后重,先泻后吐,量多,入院时尿量仅100ml/d 应立即进行的检查是()
A.大便培养
B.大便常规
C.血常规
D.血培养
E.大便悬滴法检查+常规
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第8题
男,23岁。3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次,伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。体检:脱水貌,心率110次/分,血压115/80mmHg,24小时尿量400ml。查血尿素氮11.3mmol/L,血肌酐142μmol/L,尿比重1.022,尿钠13lmmol/L。初步诊断为
A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.药物引起急性肾衰竭
D.感染性休克
E.细菌内毒素致急性肾衰竭
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第9题
患儿8个月,11月中旬入院。一天前突然发热、咳嗽,随后呕吐三次,大便稀、黄色水样10余次,粘液少,无腥臭。体检T39℃,神萎,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺(-),腹软,皮肢弹性略差,大便检查(-)。考虑引起腹泻的病原体最可能是()
A.轮状病毒
B.副大肠杆菌
C.白色念珠菌
D.金黄色葡萄球菌
E.致病性大肠杆菌
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第10题
1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T:38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规,偶见白细胞。血Na+132mmol/L、K+3.6mmol/L、CO2CP12mmol/L。根据以上情况,初步诊断()
A.腹泻轻度等渗性脱水
B.腹泻重度等渗性脱水
C.腹泻中度等渗性脱水
D.腹泻中度低渗性脱水
E.腹泻重度高渗性脱水
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