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[单选题]

二二岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG（）。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。该病例最可能诊断为（）

A.先兆流产

B.异位妊娠

C.黄体破裂

D.不全流产

E.急性阑尾炎

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第1题

22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG（）。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。为明确诊断首选（）

A.腹部X线拍片

B.诊刮术

C.全腹造影

D.宫腔镜检查

E.后穹隆穿刺术

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第2题

急性盆腔炎病例：
异位妊娠
病例摘要：患者，女性，27岁，因停经45天，阴道出血一周，下腹痛一小时急诊入院。
患者平素月经规律，5／30天，量中，痛经（+），未婚有性生活，不避孕，停经45天，阴道少量出血一周，一小时前突然出现左下腹剧痛，伴头晕、心慌，曾有一过性意识丧失。
入院检查：急性病容，神志清楚，BP90／50mmHg，P132次／分，T136．8℃，皮肤无黄

急性盆腔炎病例：

异位妊娠

病例摘要：患者，女性，27岁，因停经45天，阴道出血一周，下腹痛一小时急诊入院。

患者平素月经规律，5／30天，量中，痛经（），未婚有性生活，不避孕，停经45天，阴道少量出血一周，一小时前突然出现左下腹剧痛，伴头晕、心慌，曾有一过性意识丧失。

入院检查：急性病容，神志清楚，BP90／50mmHg，P132次／分，T136．8℃，皮肤无黄

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第3题

患者女性，22岁。主诉：人工流产后10天，阴道流血10天，发热伴下腹痛1天。病史：患者平素月经规律，于10天前行人工流产术，术后开始出现阴道出血，量较少，色暗，且淋漓不净，伴阴道分泌物增多，偶有臭味，1天前突然出现下腹痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，不伴头晕、肛门坠胀感，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。未婚，孕2流2，未避孕。既往体健，否认心、肝、肾等疾患。查体：T38.5℃，P112次／分

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第4题

病历摘要：杨女士，女，29岁，因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚，带环避孕，既往月经正常，末次月经96年6月1日，今晨（8月3日9时）突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血，伴头晕、恶心，肛门坠胀感。体查：血压10.6/6.6kPa，面色苍白，痛苦面容，心率110次/分，腹软，压痛（），反跳痛（-），移动性浊音（-），妇检宫颈光滑口闭，举痛（），后穹隆触痛，饱胀感（-），子宫中位胀软，右

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管伞端

D.输卵管间质部

E.输卵管峡部、壶腹部之间

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第5题

患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80／50mmHg（10．7／6．7kPa），左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先（）

A.小产

B.堕胎

C.胎动不安

D.异位妊娠

E.妊娠腹痛

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第6题

女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。有关清宫术，下列哪项正确（）

A.可采用吸刮术

B.子宫太大，不宜采用吸刮术

C.第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫

D.刮出物送病理检查

E.子宫大而软，易穿孔

F.应在备血、输液条件下进行清宫术

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第7题

女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，

A.妊娠晚期反复无痛性阴道流血

B.面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分

C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音

D.胎动减少，胎心165次/分

E.先露为臀，高浮

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第8题

女，28岁，G₃P₀，负压吸宫术后36天月经未来潮，平素月经规律，术后阴道少量出血5天即止，下腹隐痛2天，术后三周始有性生活，血HCG阳性，最可能的情况为（）

A.宫颈粘连

B.排卵延迟

C.再次妊娠

D.盆腔感染

E.人工流产不全

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第9题

女性，18岁，未婚，有性生活史，G₀P₀，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。血β-HCG118000IU/L，胸片未见异常，尿蛋白++。ALT50

A．葡萄胎

B．侵蚀性葡萄胎

C．绒癌

D．高血压

E．重度子痫前期

F．左侧卵巢黄体囊肿

G．肾功能不全

H．慢性肝炎

I．高钾血症

J．甲状腺功能亢进症

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第10题

二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。首选的辅助检查是（）

A.B超

B.X线拍片

C.阴道检查

D.同位素扫描定位

E.CT

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