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[主观题]

女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。有关清宫术,下列哪项正确()

A.可采用吸刮术

B.子宫太大,不宜采用吸刮术

C.第一次清宫不可追求干净,可在一周后第二次刮宫

D.刮出物送病理检查

E.子宫大而软,易穿孔

F.应在备血、输液条件下进行清宫术

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第1题

女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。血β-HCG118000IU/L,胸片未见异常,尿蛋白++。ALT50

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.高血压

E.重度子痫前期

F.左侧卵巢黄体囊肿

G.肾功能不全

H.慢性肝炎

I.高钾血症

J.甲状腺功能亢进症

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第2题

某女,27岁,孕1产0,因停经3+月,反复阴道少量流血3周,阴道流血1天入院。患者末次月经98年2月7日,停经1+月出现早孕反应,较重。2周前开始无明显诱因出现阴道流血,量较平时月经少,未就诊。今上午10时起阴道大流血,无血块及肉样组织排出,在当地医院凝“流产”,予输液止血治疗后转入本院. 既往体健,月经5/28,量中,无痛经及血块。 查:T:37℃ P104次/分 R:28次/分 B

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第3题

急性盆腔炎病例:
异位妊娠
病例摘要:患者,女性,27岁,因停经45天,阴道出血一周,下腹痛一小时急诊入院。
患者平素月经规律,5/30天,量中,痛经(+),未婚有性生活,不避孕,停经45天,阴道少量出血一周,一小时前突然出现左下腹剧痛,伴头晕、心慌,曾有一过性意识丧失。
入院检查:急性病容,神志清楚,BP90/50mmHg,P132次/分,T136.8℃,皮肤无黄
急性盆腔炎病例:

异位妊娠

病例摘要:患者,女性,27岁,因停经45天,阴道出血一周,下腹痛一小时急诊入院。

患者平素月经规律,5/30天,量中,痛经(),未婚有性生活,不避孕,停经45天,阴道少量出血一周,一小时前突然出现左下腹剧痛,伴头晕、心慌,曾有一过性意识丧失。

入院检查:急性病容,神志清楚,BP90/50mmHg,P132次/分,T136.8℃,皮肤无黄

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第4题

患者,已婚女性,婚后3年不孕,月经规律,停经2个月后,阴道流血1个月,量少,无腹痛,宫颈黏液涂片是羊齿状结晶,尿HCC(-)。妇检:宫颈充血,子宫稍大,软,子宫附件(-)。该患者的治疗方案为()

A.诊刮

B.切除子宫

C.大剂量雌激素

D.肌注黄体酮

E.口服避孕药

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第5题

患者女性,22岁。主诉:人工流产后10天,阴道流血10天,发热伴下腹痛1天。病史:患者平素月经规律,于10天前行人工流产术,术后开始出现阴道出血,量较少,色暗,且淋漓不净,伴阴道分泌物增多,偶有臭味,1天前突然出现下腹痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,不伴头晕、肛门坠胀感,遂来急诊。月经14岁初潮,量中等,无痛经。未婚,孕2流2,未避孕。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。查体:T38.5℃,P112次/分

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第6题

29岁,已婚女性,2年前人流1次,平时月经正常。因停经36天后少量阴道流血10天,下腹隐痛5天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(),子宫正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm包块,有触痛。尿HCG()。最合理的处理方式是()

A.随访尿HCG

B.随访子宫大小

C.诊断性刮宫

D.后穹窿穿刺

E.腹腔镜检查

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第7题

22岁,未婚,有性生活史。因停经35天,下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,有下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG()。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。为明确诊断首选()

A.腹部X线拍片

B.诊刮术

C.全腹造影

D.宫腔镜检查

E.后穹隆穿刺术

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第8题

二二岁,未婚,有性生活史。月经延迟5天,因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG()。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。该病例最可能诊断为()

A.先兆流产

B.异位妊娠

C.黄体破裂

D.不全流产

E.急性阑尾炎

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第9题

难免流产表现为()

A.停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开;胎膜未破

B.停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破

C.停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大

D.停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性

E.停经后无阴道流血,子宫大小明显小于停经周数,宫口未开,尿妊娠试验阳性

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