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[单选题]

患者男性,66岁,因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体:体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。患者经治疗后测CVP正常,血压低,多见于()

A.容量血管收缩,肺循环阻力高

B.血容量轻度不足

C.心功能不全,容量相对多

D.血容量不足

E.血容量不足或心功能不全

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第1题

男性,46岁,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。该患者首选的治疗措施是()

A.立即手术治疗

B.静脉推注强心药物

C.迅速补充血容量

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

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第2题

患者男性,66岁,因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体:体温36.5℃,脉搏细弱,血压60∕40mmHg,四肢冰冷,无尿。患者经系列治疗后出现水肿,但仍少尿,考虑有效循环血量不足,有效循环血量是指()

A.单位时间内通过毛细血管的血量

B.回流至心脏的血量

C.每分钟心脏输出的血量

D.单位时间内心血管系统内循环血量

E.循环系统内血量加贮存在脾脏的血量

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第3题

男性,46岁,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5°C,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。该患者首选的治疗措施是

A.立即手术治疗

B.静脉推注强心药物

C.迅速补充血容量

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

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第4题

男性,46岁,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5°C,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。该患者应采取的体位是

A.平卧位

B.下肢抬高10°

C.头和躯干抬高20°

D.头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

E.头、躯干抬高40°~50°,下肢抬高30°~40°

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第5题

患者男,36岁,因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体:T36.7℃,脉搏细弱,BP60/40mmHg;四肢冷。首选的治疗措施是()

A.静脉用强心药物

B.立即手术治疗

C.迅速补充血容量

D.利尿药改善肾功能

E.应用抗生素

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第6题

患者男,36岁,因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体:T36.7℃,脉搏细弱,BP60/40mmHg;四肢冷。该患者应采取的体位是()

A.平卧位

B.下肢抬高10°

C.头和躯干抬高10°

D.头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

E.头、躯干抬高40°~50°,下肢抬高30°~40°

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第7题

患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是()

A.硬膜外麻醉

B.腰麻

C.全麻

D.局麻

E.脊麻-硬膜外联合阻滞

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第8题

患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数,数值为()

A.<0

B.<1

C.=1

D.>1

E.>2

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第9题

患者,男性,52岁。有消化性溃疡病史10年,有多次出血史,本次出血后出现神志恍惚,四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60 mmHg,心率120 次/分,脉搏细弱。Hb小于70g/L提示出血量

A.300~600 ml

B.600~800 ml

C.800~1000 ml

D.1000~1500 ml

E.>1500 ml

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第10题

患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视,患者情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该患者可能的并发症为()

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.脑梗死

D.脑疝

E.短暂性脑缺血发作

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