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[主观题]

患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。下面哪些是肝细胞性黄疸的病因()

A.肝硬化

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.中毒性肝炎

E.钩端螺旋体病

F.败血症

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第1题

男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎考虑为急性重型肝炎,应行哪项检查()

A.腹部B超

B.肝功能

C.凝血酶原时间、活动度

D.血氨

E.以上都是

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第2题

患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是()

A.CT

B.腹部超声

C.肝功能测定

D.淀粉酶测定

E.ERCP

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第3题

患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT832U/L,Tbi170μmol/L。进一步诊断所需的检查应除外()

A.抗HAV-IgM

B.腹部CT检查

C.乙肝病毒病原学5项检查

D.腹部B超检查

E.腹部磁共振检查

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第4题

患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏,查巩膜轻度黄染,肝肋下lcm,质软,ALT760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列检査中,对进一步明确诊断意义最大的是()

A.腹部B型超声

B.肝功能检查

C.肝炎病毒标志物检测

D.凝血功能检查

E.血培养

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第5题

女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L。该患者黄疸发生的机制为()

A.肝外胆管内阻塞

B.肝内阻塞性黄疸

C.肝外胆管外阻塞

D.肝内胆汁淤积

E.肝细胞性黄疸

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第6题

女,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。不予考虑的检查是()

A.肝功能检查

B.乙肝五项

C.甲肝抗体

D.腹部B超

E.HIV感染的检测

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第7题

患者,男,55岁,自述食欲不振,上腹部不适,皮肤瘙痒发黄,间断性发热1周。临床检查:巩膜及皮肤黄染。超声检查:胰头外侧可见2.9cm×2.9cm低回声区,形态不规则,边界不清,呈毛刺状。胆总管内径1.3cm。超声提示()

A.腹膜后肿大淋巴结

B.胆总管结石

C.壶腹周围占位

D.平滑肌肉瘤

E.胰头癌

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第8题

患者男性,27岁,5年前,食欲不振,恶心、乏力,皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛。肝功检查:ALT100U/L,血总胆红素180mg/L。HBsAg()。肝穿刺诊断为急性较重型肝炎,经治疗好转。近半年来,又出现乏力、肝区隐痛,ALT60~80U/L。符合该患者疾病的描述是()

A.肝细胞亚大片坏死

B.肝细胞大片坏死

C.肝细胞碎片坏死

D.肝细胞桥接坏死

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第9题

患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。治疗措施不包括()

A.休息

B.护肝

C.抗病毒

D.心理辅导

E.合理营养

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第10题

患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。上述检查诊断为梗阻性黄疸,为明确梗阻部位下一步最简易的检查是()

A.B超

B.CT

C.MRCP

D.ERCP

E.上消化道造影

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