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[单选题]

男孩,1.5岁,腹泻、呕吐3天,大便为黄色水样便,量多、少量黏液,10余次/天,进食有吐,尿少。体检:T38.4℃,BP60/30mmHg,精神萎靡、嗜睡状,呼吸促,前囟、眼眶明显凹陷,口唇樱红,皮肤干燥伴花纹,弹性差,腹稍胀。最重要的处理是()

A.纠正代谢性酸中毒、快速扩容

B.纠正电解质紊乱

C.纠正代谢性酸中毒

D.控制感染

E.降温

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第1题

10个月男婴。腹泻、呕吐5天,大便黄色水样,少量黏液,量多10余次/日,进食有呕吐,伴发热、尿少。查体:T 38.8℃,BP 60/30mmHg,精神萎靡,嗜睡状,呼吸促,前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺(-),腹稍胀,此例最重要的处理是()

A.扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱

B.降温

C.纠正酸中毒

D.控制感染

E.纠正电解质紊乱

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第2题

男性,20岁,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起剧烈腹泻,呕吐4小时,共呕吐10余次,腹泻水样便10余次,无发热,无腹痛,无里急后重,先泻后吐,量多,入院时尿量仅100ml/d 应立即进行的检查是()

A.大便培养

B.大便常规

C.血常规

D.血培养

E.大便悬滴法检查+常规

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第3题

10个月男婴。因腹泻3天,于2000年7月就诊,大便每日10余次,量中,水样,有时呕吐。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(-),腹软。大便常规:少量白细胞,其病原体最可能为()

A.轮状病毒

B.致病性大肠埃希菌

C.真菌

D.痢疾杆菌

E.铜绿色假单胞菌

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第4题

6个月男孩,严重呕吐,解水样便3天,大便每天10余次,高热1天。体检:烦躁不安,口渴状,皮肤弹性稍差,肌张力较高,尿量少。血清钠158mmol/L;请问患儿脱水的性质和程度,补充累积损失量的张力和液量,血清钠应于多少时间纠正至正常?

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第5题

男性患者,40岁,腹泻1日,大量水样便,继之呕吐10余次,口渴,少尿,体检:眼窝下陷,声音哑,BP8.0/40kPa,脉弱,最重要的诊断方法()

A.大便悬滴动力学试验

B.大便及呕吐物培养

C.测血浆比重及血细胞比容

D.血清凝集试验

E.结肠镜检

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第6题

6岁男婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退入院第二天脱水纠正,大便减少至3~4次/天,不吐,有尿,胃纳差,补液原则是()

A.停止静滴给以口服补液盐

B.补以继续丧失量

C.仅补生理需要量

D.生理需要+继续丧失量

E.调整饮食,米汤喂养

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第7题

患儿,女,8个月,因腹泻伴呕吐3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:体温38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBC0~1个/HP,脂肪球++。若患儿伴有Ⅱ度营养不良,补液方案应改为()

A.总液量减少1/3,2:3:1液

B.总液量增加1/5,2:3:1液

C.总液量减少1/3,4:3:2液

D.总液量减少1/5,4:3:2液

E.总液量增加1/3,2:3:1液

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第8题

1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T:38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规,偶见白细胞。血Na+132mmol/L、K+3.6mmol/L、CO2CP12mmol/L。根据以上情况,初步诊断()

A.腹泻轻度等渗性脱水

B.腹泻重度等渗性脱水

C.腹泻中度等渗性脱水

D.腹泻中度低渗性脱水

E.腹泻重度高渗性脱水

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第9题

6个月小儿,因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热,下午呕吐2次,继而排出水样便5~6次,量少。次日热退,吐止,腹泻次数增至每日10余次,尿量减少,精神萎靡,眼窝前囟凹陷,泪少,咽部充血,心肺(-),皮肤弹性减退。最可能的诊断是

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第10题

男性,20岁,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起剧烈腹泻,呕吐4小时,共呕吐10余次,腹泻水样便10余次,无发热,无腹痛,无里急后重,先泻后吐,量多,入院时尿量仅100ml/d 入院后立即给予的处理是()

A.快速静滴生理盐水

B.大剂量激素

C.升压药维持静滴

D.纠正酸中毒

E.给予大剂量抗生素

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第11题

3岁患儿,急性起病,以呕吐、发热、腹泻为主要临床表现,呈水样便,无黏液或脓血,排便急,量多,伴食欲缺乏、进食少,便常规未见红、白细胞。患儿最可能感染的病原体是()

A.霍乱弧菌

B.杯状病毒

C.轮状病毒

D.沙门菌

E.大肠埃希菌

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