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[单选题]

男,50岁,心前区剧痛2小时。查体:血压16/10.6kPa120/80mmHg,端坐呼吸,两肺底细湿性啰音,心率120次/分,律齐,S减弱,有S。ECG:V、V、V、V 、V病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不能应用()

A.西地兰

B.消心痛

C.多巴酚丁胺

D.双氢克尿塞

E.吗啡

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第1题

男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为()

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远,心界增大

C.血压降低,脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

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第2题

患者,男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为()

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远,心界增大

C.血压降低,脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

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第3题

男30岁。重症肺炎入院第2天出现呼吸困难,烦躁。呼吸40次/分,心率110次/分,血压90/65mmHg,口唇发绀,两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症:()

A.肠麻痹

B.脑膜炎

C.急性呼吸窘迫综合征

D.心力衰竭

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第4题

男,65岁。夜间突发气促,查体:端坐呼吸,双肺底干湿啰音。心率120次/min,可闻及心尖区舒张期早期奔马律。诊断为()

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.急性支气管炎

D.左心功能不全

E.Ⅱ型肺结核

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第5题

男性,59岁,高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/100mmHg,两肺底湿性啰音,心率130次/min,心音强弱不等,心律绝对不齐,双下肢无浮肿。该病人本次发作最可能的诱发因素是()

A.精神紧张

B.呼吸道感染

C.药物负性肌力作用

D.钠摄入过多

E.肾功能不全

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第6题

男,26岁,6小时前急起气促、发绀,血压从16.0111.2kPa(120/84mmHg)下降至8.0/6.1kPa(60/46mmHg),颈静脉怒张,心音减弱,肺无啰音。下列何项发现有助诊断()

A.奇脉

B.心界增大

C.心房颤动

D.端坐呼吸

E.肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性

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第7题

患者,男,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多150~160/100~105mmHg,近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗,急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,3小时后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿性啰音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,主管护士首先考虑病人病情变化是()

A.再发心肌梗死

B.急性左心衰竭

C.肺栓塞

D.心率失常

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第8题

男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗、口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难原因是()

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性左心衰竭

C.继发肺部感染

D.自发性气胸

E.右心衰竭

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第9题

男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。在没有确诊情况下,不宜应用的药物()

A.氨溴索

B.氨茶碱

C.速尿

D.吗啡

E.糖皮质激素

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第10题

慢性左心衰竭时,肺部步音特点是()

A.两肺散在湿啰音

B.两肺满布于啰音

C.肺固定部位局限性湿啰音

D.湿啰音常见于两肺底,且可随体位改变

E.以上都不是

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