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[主观题]

病历摘要:患者男性,72岁。患慢性支气管炎30余年,因胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10天入院。查体病人呼吸浅速、32次/min、血气pH7.38,PCO266.8mmHg,PO2250mmHg。经上述治疗后病人动脉血气pH7.499,PaCO240.3mmHg,错误的治疗是()

A.维持原治疗,继续观察

B.给予醋酸钠

C.给予碳酸氢钠

D.给予呼吸兴奋药

E.停止呼吸机

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第1题

患者,女,60岁,入院前2周开始出现进食后上腹胀痛不适,每晚或次晨呕吐大量酸臭宿食,呕吐后上腹胀痛缓解,腹部查体发现胃型及蠕动波,该患者最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.肠梗阻

D.幽门梗阻

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第2题

女性,40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院,呼吸浅慢,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO-335mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为()

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

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第3题

某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下:pH7.49,PaCO2 48mmH,HCO3- 36mmol/L,该病人酸碱失衡的类型是()

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

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第4题

患者,男性,72岁,慢性支气管炎并肺气肿病史10余年,冠心病病史5年,因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体:血压160/120mmHg,浅昏迷,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在干啰音,中下肺可闻及湿性啰音,心率123次/分,心律不齐,肝略大,下肢轻度凹陷性水肿。该患者首先行下列哪项检查()

A.心电监护

B.床边全胸片

C.动脉血气分析

D.肾功能检查

E.头颅CT检查

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第5题

男性,50岁,消瘦无力3个月,呕吐宿食,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,应诊断为()

A.胃溃疡并幽门梗阻

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃溃疡

E.胃癌幽门梗阻

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第6题

病历摘要:患者男性,62岁。肠梗阻10天,入院后行小肠梗阻段切除,术后呼吸25次/min,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。病人带管回病房,术后几天内除积极进行呼吸治疗外,还应遵循的另一治疗原则是()

A.维持循环系统稳定

B.减少内毒素吸收

C.加强营养

D.利尿

E.进行积极的综合处理

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第7题

男性,50岁。消瘦、无力3个月,呕吐宿食。X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损。最可能诊断为()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃溃疡并幽门梗阻

E.胃癌幽门梗阻

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第8题

某溃疡病并发幽门梗阻病人,因反复呕吐入院,血气分析结果为:pH7.49,PaCO248mmHg,HC(i36mmol/L。该病人应诊断为()

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱中毒

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第9题

病历摘要:患者男性,62岁。肠梗阻10天,入院后行小肠梗阻段切除,术后呼吸25次/min,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。术后16小时,病人呼吸频率为30次/min,循环尚稳定,Fi02为0.5时PaO2为55mmHg、SPO2>90%,此时最佳呼吸治疗是()

A.使用镇静剂并用肌松剂行控制呼吸

B.使用镇静剂行同步呼吸支持

C.不用呼吸抑制剂行同步呼吸支持

D.使用镇静剂行控制呼吸

E.改为面罩行CPAP

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第10题

某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果:pH7.49,PaC0248mmHg,HC03-36mmol/L。该患者应诊断为()

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性碱中毒

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