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[单选题]

患者,男性,20岁,3周前出现咽痛、发热,3天前出现双侧眼睑水肿,尿色变红,查体:血压140/90mmHg,双肾区叩击痛可疑阳性,尿中见到大量红细胞,血抗ASO(),入院诊断为"急性肾小球肾炎"。该患者最可能的致病因素是()

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.溶血性链球菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

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第1题

患者,男性,20岁,3周前受凉后出现咳嗽、咽痛、发热,经治疗好转。1周来出现乏力,双侧眼睑水肿,查体血压140/90mmHg。化验尿蛋白(),尿红细胞35个/高倍镜视野,Scr90μnol/L,Ccr103ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。该患者最可能的致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.溶血性链球菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

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第2题

患者男性,20岁,腰痛3天入院。查体:双肾区叩击痛,膀胱区膨隆,B超示双肾、输尿管积水。首先怀疑()

A.双肾结石

B.前列腺增生症?

C.多囊肾

D.尿道狭窄

E.前列腺炎

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第3题

男性,17岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持续2天,经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:T38.5℃,扁桃体Ⅲ°,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:尿蛋白微量,红细胞满视野。最有诊断意义的方法是()

A.尿细菌抗体包裹试验

B.血清免疫球蛋白测定

C.血清补体测定

D.肾功能检查评价

E.肾穿刺活检

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第4题

患者,男性,40岁,突然出现寒战高热,腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体:肾区叩击痛阳性,尿常规:蛋白()、白细胞50个/HP。该患者诊断考虑为()

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾结石

D.肾结核

E.急性肾炎

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第5题

患者男性,64岁,4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术,术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热,双侧腰痛等症,且引流尿液减少,尿色混浊。查体:体温39.8℃,脉率92次/分,呼吸24次/分,血压134/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性痛苦面容,心肺无异常,双侧肾区触痛叩击痛,下腹正中切口愈合好,无红肿,无压痛。血常规:白细胞17.3×109
患者男性,64岁,4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术,术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热,双侧腰痛等症,且引流尿液减少,尿色混浊。查体:体温39.8℃,脉率92次/分,呼吸24次/分,血压134/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性痛苦面容,心肺无异常,双侧肾区触痛叩击痛,下腹正中切口愈合好,无红肿,无压痛。血常规:白细胞17.3×109A.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

B.营养支持

C.静脉给予抗生素治疗

D.肾穿刺造瘘引流尿液

E.紧急透析

F.输血

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第6题

某患者,男性,20岁,厌食、恶心2年,发热伴腰痛2天入院。查体:贫血貌,双肾区叩击痛,膀胱区膨隆,包皮口狭窄。血清尿素氮25mmol/L。B超示双肾积水。首先应考虑()

A.前列腺增生症

B.结石梗阻合并感染

C.包皮口狭窄

D.后尿道瓣膜

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第7题

患者男性,64岁,4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术,术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热,双侧腰痛等症,且引流尿液减少,尿色混浊。查体:体温39.8℃,脉率92次/分,呼吸24次/分,血压134/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性痛苦面容,心肺无异常,双侧肾区触痛叩击痛,下腹正中切口愈合好,无红肿,无压痛。血常规:白细胞17.3×10

A.急性肾盂肾炎

B.急性间质性肾炎

C.急性肾功能衰竭

D.慢性肾功能衰竭

E.手术部位感染

F.高血钾

G.代谢性酸中毒

H.呼吸性酸中毒

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第8题

男,23岁,学生。1周前因淋雨后感冒,自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,右上腹叩击痛(),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(-)。WBC15×10/L,N95%,尿蛋白(),尿沉渣涂片(-)。该患者最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.肺脓肿

C.急性尿路感染

D.急性胆囊炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第9题

男性,15岁,3周前发热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP170/110mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规蛋白(),RBC20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底视乳头轻度水肿。出现抽搐。最可能的原因是()

A.脑出血

B.高血压

C.脑血管痉挛

D.脑水肿

E.脑炎

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第10题

某慢性肾小球肾炎患者,3天前淋雨后,出现咳嗽、咽痛,颜面部水肿加重,乏力明显,该患者病情加重的诱因是()

A.感染

B.劳累

C.血压控制不良

D.滥用药物

E.不良生活习惯

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