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[主观题]

患者男性，64岁，4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术，术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热，双侧腰痛等症，且引流尿液减少，尿色混浊。查体：体温39.8℃，脉率92次／分，呼吸24次／分，血压134/74mmHg（1mmHg=0.133kPa），急性痛苦面容，心肺无异常，双侧肾区触痛叩击痛，下腹正中切口愈合好，无红肿，无压痛。血常规：白细胞17.3×10

A．急性肾盂肾炎

B．急性间质性肾炎

C．急性肾功能衰竭

D．慢性肾功能衰竭

E．手术部位感染

F．高血钾

G．代谢性酸中毒

H．呼吸性酸中毒

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更多“患者男性，64岁，4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造…”相关的问题

第1题

患者男性，64岁，4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术，术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热，双侧腰痛等症，且引流尿液减少，尿色混浊。查体：体温39.8℃，脉率92次／分，呼吸24次／分，血压134/74mmHg（1mmHg=0.133kPa），急性痛苦面容，心肺无异常，双侧肾区触痛叩击痛，下腹正中切口愈合好，无红肿，无压痛。血常规：白细胞17.3×10^{9

患者男性，64岁，4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术，术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热，双侧腰痛等症，且引流尿液减少，尿色混浊。查体：体温39.8℃，脉率92次／分，呼吸24次／分，血压134/74mmHg（1mmHg=0.133kPa），急性痛苦面容，心肺无异常，双侧肾区触痛叩击痛，下腹正中切口愈合好，无红肿，无压痛。血常规：白细胞17.3×10^{9A．静脉滴注5%碳酸氢钠溶液B．营养支持
C．静脉给予抗生素治疗
D．肾穿刺造瘘引流尿液
E．紧急透析
F．输血}
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第2题

患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
该患者可能的病因是（）

患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。

该患者可能的病因是（）

A．输尿管回肠吻合口缺血狭窄

B．输尿管结石

C．输尿管肿瘤

D．回肠皮肤造口挛缩

E．输尿管回肠吻合口瘘

F．肾盂输尿管连接部梗阻

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第3题

老年，男性，KUB+IVP示一侧肾结石，另侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是（）

A.一次手术取出肾结石、输尿管结石

B.先处理输尿管结石

C.先取肾结石十肾造瘘

D.试行输尿管插管并留置导管，引流尿液

E.药物

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第4题

男性，29岁。因左肾结核于1年前行左肾切除术，术后应用抗结核治疗，尿频不见好转，每次尿30ml。尿常规白细胞1～3个/HP。尿结核菌阴性，肾盂造影右肾中度积水、全输尿管扩张，血Cr98μmol/L。最佳治疗（）

A.右肾造瘘

B.右输尿管皮肤造口

C.结肠扩大膀胱术

D.继续抗结核治疗

E.结肠扩大膀胱术及右输尿管“膀胱”再植术

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第5题

泌尿系统结核最早受到感染的是（）

A.单侧肾脏

B.双侧肾脏

C.输尿管

D.膀胱

E.尿道

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第6题

患者，男性，78岁，既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史，再发颜面水肿6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：双肾轻中度积水，双侧输尿管扩张，双侧输尿管下段梗阻，前列腺癌可疑。血肾功能：BUN19.16mmol／L，Cr779.1mol／L，抗感染、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后，但左肾造瘘管引流不畅，肾功能好转：BUN14.01mmol／L，Cr259.2μmol／L。选用何种核医学检查来对患者进行辅

A.肾静态显像

B.肾动态显像

C.膀胱尿反流显像

D.肾上腺髓质显像

E.阴囊显像

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第7题

男性，66岁，上腹部隐痛2月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示双肾多发性结石。IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。拟行ESWL。发生上述情况的主要原因是（）

A.术前定位不准确

B.术后并发感染

C.术后活动太少

D.术后饮水不足

E.碎石堵塞双侧输尿管

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第8题

A.sup>99mTc-MAA

B.^99mTc-DMSA

C.^99mTc-DTPA

D.^99mTc-MDP

E.^99mTc-MIBI

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第9题

男性，65岁，间歇性无痛性肉眼血尿l年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：膀胱内距输尿管口0．5cm，可见2．5cm乳头状肿瘤无蒂，静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张，该患者最佳治疗方案（）

A.膀胱部分切除

B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植

C.膀胱全切

D.经尿道膀胱肿瘤电切术

E.膀胱切开肿瘤单纯切除术

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第10题

局限于肾的一极，与肾盂相通的结核病灶。应行（）

A.肾部分切除术

B.病灶清除术

C.肾切除

D.乙状结肠膀胱扩大术

E.输尿管皮肤造口术

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