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[单选题]

患者,男,45岁,3个月前无明显诱因出现左耳听力下降,伴耳闭及耳鸣,不伴耳痛及发热,自述按压耳屏后上述症状有所缓解,未作特殊检查及治疗。若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎,以下治疗原则中不正确的是()

A.清除中耳积液

B.改善咽鼓管通气引流功能

C.鼓膜切开术

D.病因治疗

E.外用抗生素滴耳剂

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第1题

药物中毒性耳聋的临床特点有()

A.发作性眩晕伴耳鸣、耳堵数年

B.双耳鸣、听力下降数周,1个月前用过新霉素少许

C.双耳听力下降以高频听力下降为主

D.用卡那霉素后1个月出现耳鸣听力下降

E.突然左耳听力下降伴耳鸣轻度头晕1天

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第2题

患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。经询问,患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史,她们最可能具有下列哪项基因检测结果异常()

A.4977del()

B.Cox26突变阳性

C.PSD基因突变阳性

D.A1555G()

E.A3243G()

F.Cox31突变阳性

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第3题

患者,男,50岁,3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部,当时右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鸣、耳痛,听力下降。患者此次就诊,诉右耳聋依旧,无耳鸣、耳痛。体检:鼓膜穿孔已愈合。音叉试验骨导完全消失,患者可能为()

A.内耳损伤

B.听骨链损伤

C.非器质性听力损失

D.精神性聋

E.噪声性聋

F.老年性聋

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第4题

患者,男,65岁。低热及双下肢水肿半年,加重1个月。患者于半年前无明显诱因出现低热,体温波动在36.8~37.8℃,伴乏力,双下肢水肿。曾自服"消炎药、利尿剂"症状略有改善。1个月前患者出现声音嘶哑、心前区疼痛、活动后气喘。患者发病以来,睡眠差,无咳嗽、咯血,大小便正常。既往糖尿病10余年,有多饮、消瘦症状。无高血压,否认肝炎等病史。无烟酒嗜好。查体:T37.6℃,P90次/分,R22次/分,BP

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第5题

病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,考虑患者处于糖尿病肾病的第几期()

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

F.Ⅵ

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第6题

患者男性,18岁,3日前淋雨后出现发热症状,最高38.3℃,当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗,未作其他特殊检查及治疗,半日前出现双耳听力下降,双耳闭塞感明显,不伴耳鸣。体检:腺样体肥大,双耳鼓膜内陷,左侧为甚,参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是

A.抗生素及糖皮质激素短期治疗

B.以上都不是

C.鼓膜切开置管术

D.保持鼻腔及咽鼓管通畅

E.腺样体刮除术

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第7题

患儿男,13岁,受凉后鼻塞、打喷嚏及流清涕,5天后左耳耳闭,微痛伴听力下降。检查见鼻黏膜急性充血、水肿,下鼻道有较多黏涕,左耳鼓膜充血,无穿孔。为减轻耳闭,下述措施恰当的是

A.用力捏鼻鼓气

B.下鼻甲后端射频消融

C.按住一侧鼻孔,另侧用力擤鼻

D.作导管法咽鼓管吹张

E.仰卧垂头位,用0.05%羟甲唑啉滴鼻

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第8题

患儿,男,6岁,4周前受凉后出现咳嗽、发热,最高达38℃,伴有双耳痛及脓性耳漏,诊断为急性化脓性中耳炎,给予口服抗生素后上述症状稍有缓解,2日前突发高热,39.5℃,耳痛症状严重,伴有头痛。应完善的相关检查是()

A.血常规

B.电耳镜

C.颞骨CT

D.乳突触诊

E.以上都是

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第9题

患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰部疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热.乏力。查体:T37.6℃,P95次/分,R22次/分。胸骨.锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳M蛋白阳性。若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为()

A.加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解

B.加热至50^60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解

C.10℃自发沉淀

D.加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解

E.4℃自发沉淀

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第10题

患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。如诊断为特发性突聋,在何种情况下应停用溶栓药物()

A.恶心,呕吐

B.食欲不振

C.皮肤黏膜出血点

D.糖尿病

E.耳鸣加重

F.腰痛

G.血尿

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