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[单选题]

患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰部疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热.乏力。查体：T37.6℃，P95次/分，R22次/分。胸骨.锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g/L，IgA1.9g/L，IgM1.2g/L，蛋白电泳M蛋白阳性。若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为（）

A.加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

B.加热至50^60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

C.10℃自发沉淀

D.加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解

E.4℃自发沉淀

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更多“患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患…”相关的问题

第1题

患者男性，36岁。咳嗽、消瘦4月余，加重伴发热1月余，查体：颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结，X线示间质性肺炎。WBC2.9×109/L，RBC3.2×1012/L，HIV抗体阳性（ELISA法）。若该患者进行T细胞亚群检测，最可能出现的结果是（）

A.CD8+↓、CD4+/CD8+↓

B.CD8+↑、CD4+/CD8+↑

C.CD4+↓、CD4+/CD8+↓

D.CD4+↑、CD4+/CD8+↑

E.CD4+正常、CD4+/CD8+↓

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第2题

患者男性，36岁。咳嗽、消瘦4月余，加重伴发热1月余，查体：颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结，X线示间质性肺炎。WBC2．9×10⁹／L，RBC3．2×10¹²／L，HIV抗体阳性（ELISA法）。若该患者进行T细胞亚群检测，最可能出现的结果是（）

A.CD4⁺↓、CD4⁺／CD8⁺↓

B.CD4⁺↑、CD4⁺／CD8⁺↑

C.CD8⁺↓、CD4⁺／CD8⁺↓

D.CD8⁺↑、CD4⁺／CD8⁺↑

E.CD4⁺正常、CD4⁺／CD8⁺

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第3题

患者，男性，42岁，患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛，随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛，伴麻木感，劳累后及排便时症状加重，休息后减轻，无晨僵，查体：体温36.0℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压160/90mmHg，下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，膝反射减弱。该患者第一诊断是（）

A.腰椎骨质增生

B.腰椎管狭窄

C.腰椎结核

D.腰椎间盘突出

E.强直性脊柱炎

F.高血压

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第4题

患者，男性，42岁，患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛，随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛，伴麻木感，劳累后及排便时症状加重，休息后减轻，无晨僵，查体：体温36.0℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压160/90mmHg，下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，膝反射减弱。下列那些症状与患者的疾病有关（）

A．腰部疼痛

B．左下肢沿坐骨神经行程放射痛

C．双下肢麻木感

D．休息后减轻

E．血压160/90mmHg

F．间歇性跛行

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第5题

患者女性，48岁，在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：T₈平面以下感觉减退，左下肢肌力3级，其他无异常。该患者肿瘤位于（）

A.髓内

B.髓外硬膜下

C.硬膜外

D.椎弓根

E.椎体

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第6题

病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，考虑患者处于糖尿病肾病的第几期（）

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

F.Ⅵ

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第7题

患者，男，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎，以下治疗原则中不正确的是（）

A.清除中耳积液

B.改善咽鼓管通气引流功能

C.鼓膜切开术

D.病因治疗

E.外用抗生素滴耳剂

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第8题

患者，男，65岁。低热及双下肢水肿半年，加重1个月。患者于半年前无明显诱因出现低热，体温波动在36.8~37.8℃，伴乏力，双下肢水肿。曾自服"消炎药、利尿剂"症状略有改善。1个月前患者出现声音嘶哑、心前区疼痛、活动后气喘。患者发病以来，睡眠差，无咳嗽、咯血，大小便正常。既往糖尿病10余年，有多饮、消瘦症状。无高血压，否认肝炎等病史。无烟酒嗜好。查体：T37.6℃，P90次／分，R22次／分，BP

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第9题

张××，男，46岁，因疲乏、发热2天后行为异常1天入院。
病人于3天前无明显诱因出现疲乏无力，发热（未测体温），无畏寒，伴头晕、头痛，能忍受，未予重视。1天前发热停止，病人出现咽部不适，随处吐口水，不愿进食，害怕与人见面，且不听家人的劝阻，遂来院就诊。病人起病以来无咳嗽、腹痛，大小便基本正常。2个月前曾被野犬咬伤过而未做特殊处理。既往及家族无特殊病史。
体格

张××，男，46岁，因疲乏、发热2天后行为异常1天入院。

病人于3天前无明显诱因出现疲乏无力，发热（未测体温），无畏寒，伴头晕、头痛，能忍受，未予重视。1天前发热停止，病人出现咽部不适，随处吐口水，不愿进食，害怕与人见面，且不听家人的劝阻，遂来院就诊。病人起病以来无咳嗽、腹痛，大小便基本正常。2个月前曾被野犬咬伤过而未做特殊处理。既往及家族无特殊病史。

体格

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第10题

男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。对该病人首选的处理方法是（）

A.手术

B.理疗

C.骨盆牵引

D.卧硬板床

E.使用止痛药

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