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[单选题]

患者男性，18岁，3日前淋雨后出现发热症状，最高38．3℃，当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗，未作其他特殊检查及治疗，半日前出现双耳听力下降，双耳闭塞感明显，不伴耳鸣。体检：腺样体肥大，双耳鼓膜内陷，左侧为甚，参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是

A.抗生素及糖皮质激素短期治疗

B.以上都不是

C.鼓膜切开置管术

D.保持鼻腔及咽鼓管通畅

E.腺样体刮除术

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第1题

患者，男，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎，以下治疗原则中不正确的是（）

A.清除中耳积液

B.改善咽鼓管通气引流功能

C.鼓膜切开术

D.病因治疗

E.外用抗生素滴耳剂

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第2题

患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。根据上述诊断可给予的治疗是（）

A．口服甲硝唑

B．口服肠道益生菌

C．口服头孢类抗生素

D．口服万古霉素

E．立即停用抗生素

F．无需特殊治疗

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第3题

患者，男，30岁，3日前淋雨后出现咽痛，吞咽困难，未作特殊治疗。1日前突发高热，最高达39.0℃，右侧额、颞、顶部疼痛明显，右耳耳痛明显，为搏动性，听力下降不明显。体检示：咽部充血严重，双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物，电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血，向外膨出。若经全身抗感染治疗后亦无明显好转，以下治疗方案中，首选的是（）

A.鼓膜切开术

B.0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳

C.应用少量糖皮质激素

D.继续目前治疗方案

E.以上都不对

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第4题

患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白（），尿沉渣白细胞10～15/HP，红细胞多数，白细胞管型1～3/HP。该病人下列处理最恰当的是（）

A.立即选用抗生素治疗

B.待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素

C.先给予口服抗生素治疗，择时留尿做细菌学检查

D.口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效

E.留尿送细菌学及尿常规检查，立即给予对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素

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第5题

患儿，男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38℃，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39.5℃，耳痛症状严重，伴有头痛。应完善的相关检查是（）

A.血常规

B.电耳镜

C.颞骨CT

D.乳突触诊

E.以上都是

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第6题

患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5个/HP，红细胞2～3个/HP；尿结核菌培养阳性。该患者的下一步处理（）

A.静脉滴注强力抗生素

B.口服抗生素

C.KUB+IVP检查+抗结核治疗

D.膀胱镜检查

E.B超

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第7题

患者,男性,23岁。反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血15年,加重2天入院。15年前患者患麻疹后咳嗽迁延不愈,

常伴黄色脓痰,每日40~50ml,夜间体位变动或清晨起床后症状加重,间有咯血,曾到当地医院就诊,经抗生素治疗后症状好转。此后上述症状反复发作,多以劳累、受凉为诱因,自服抗生素可缓解。2天前淋雨后症状加重,痰量增多,每日150~200ml伴臭味,咯血约每日500ml,患者十分恐惧,担心咯血危及生命,尽量忍住咳嗽。在护士进行问诊过程中,患者突然咯出大口鲜血,量约300ml,继之出现气促、胸闷、烦躁不安、颜面青紫，该患者最有可能出现的并发症是().

A、窒息

B、肺不张

C、失血性休克

D、感染性休克

E、继发感染

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第8题

男性，18岁。昨天淋雨后出现恶寒，发热，无汗，头痛，四肢疫痛，流大量清涕，咳嗽，略吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。此证诊断为（）

A.痹证

B.感冒

C.咳嗽

D.头痛

E.鼻渊

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第9题

患者，男性，17岁，踢球淋雨后发热，体温39℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2天，咳铁锈色痰。首选的治疗药物是（）

A.丁胺卡那

B.青霉素

C.庆大霉素

D.罗红霉素

E.头孢他啶

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第10题

患者女，40岁，10年前走路不慎跌倒导致右小腿骨折，3年前于当地行B超检查发现双肾结石，未特殊治疗，1年前无明显诱因左下肢及左上肢无力，于当地医院诊断为“骨质疏松”，口服中药治疗无明显效果。对诊断意义最大的检查是（）

A.血清钙、磷测定

B.B超检查

C.甲状腺增强CT

D.血清PTH测定

E.T3、T4测定

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第11题

男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17×10⁹/L。最关键的治疗措施是（）

A.给予西地兰

B.应用抗生素

C.协助患者排痰

D.给予硝酸甘油

E.给予利尿药

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