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[单选题]

患者,男,61岁,良性前列腺增生,有夜尿(2~3次/晚)、轻度排尿困难(排尿迟缓、尿后滴沥、尿线细),B超检查示膀胱残余尿量为40ml,既往未出现过急性尿潴留。目前主要的治疗是()

A.观察,定期门诊复查

B.药物治疗

C.手术治疗

D.激光治疗

E.放置前列腺尿道支架

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第1题

膀胱刺激征是指()

A.夜尿增多

B.尿痛、尿量减少

C.尿失禁、尿量增多

D.尿频、尿急、尿痛

E.排尿困难、尿液滴沥

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第2题

男,72岁。排尿困难5年,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°,B超可查残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr360μmol/L,尿常规:白细胞20~30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳()

A.经耻骨后前列腺切除术

B.膀胱造瘘术

C.药物治疗

D.留置导尿

E.经膀胱前列腺切除术

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第3题

男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位,下列哪项进一步检查没有必要()

A.PSA

B.骨扫描

C.前列腺穿刺活检

D.前列腺指诊

E.泌尿系彩超

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第4题

患者男,62岁,因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年,排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重,尿滴沥,并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见2个强回声,直径分别为1.5cm和1.2cm,后伴声影,可随体位活动,膀胱黏膜未见异常;前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm;前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声,后伴声

A.尿路上皮肿瘤

B.前列腺腺癌

C.草酸钙

D.磷酸钙

E.胱氨酸

F.尿酸

G.磷酸镁铵

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第5题

男,67岁。渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检:前列腺Ⅲ°,光滑弹性硬,中间沟消失。血Cr100μmol/L 。B超:残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常,此患者治疗应采用()

A.经膀胱前列腺切除术

B.经耻骨后前列腺切除术

C.膀胱造瘘术

D.药物治疗

E.前列腺尿道网状支架

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第6题

患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()

A.肾

B.输尿管

C.膀胱

D.前列腺

E.尿道

F.睾丸

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第7题

患者,男,72岁。排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右,膀胱内有结石,直径3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗()

A.耻骨后膀胱外前列腺切除术

B.经膀胱前列腺切除术

C.膀胱造瘘

D.前列腺尿道支架网置入

E.留置导尿管

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第8题

男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。体检:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。下列哪一项不是前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变。()

A.膀胱壁肥厚

B.输尿管反流

C.肾积水

D.肾功能损害

E.膀胱黏膜不典型增生

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第9题

患者,男,56岁,排尿困难、少尿入院,其可能诊断为()。

A.心排出量下降

B.前列腺增生

C.肾动脉狭窄

D.膀胱出口梗阻

E.神经源性膀胱

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第10题

男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿过程中常出现尿流中断,当改变姿势或稍活动后,又能恢复排尿。夜尿3-5次。体格检查:一般情况好,下腹膨胀,浊音界位于脐下2指。B超:膀胱内2-4cm强光团数枚。

问题1:该患者的诊断是()

A.前列腺增生伴尿路感染

B.前列腺增生

C.神经源性膀胱功能障碍

D.前列腺增生伴膀胱结石

问题2:若诊断明确应采用的治疗方法是()

A.导尿使尿液慢慢流出并留置尿管

B.急行膀胱造瘘

C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

D.耻骨上膀胱穿刺抽尿

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