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[单选题]

患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）

A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞

B.急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞

C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞

D.急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

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第1题

患者男性，59岁，持续胸骨后疼痛2小时来院。查心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，最大可能的诊断为（）

A.急性高侧壁心肌梗死

B.心包炎

C.肥厚型心肌病

D.急性前壁心肌梗死

E.急性下壁心肌梗死

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第2题

患者男，68岁。冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。对该患者恰当的心功能分级为（）

A.NYHA的心功能分级Ⅲ级

B.NYHA的心功能分级Ⅳ级

C.Killip分级Ⅲ级

D.Killip分级Ⅳ级

E.全心衰竭

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第3题

男，68岁，冠心病心绞痛史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。第二日，患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）

A.静滴硝酸甘油

B.静滴多巴胺

C.静滴多巴酚丁胺

D.静滴低分子右旋糖酐

E.静滴肝素

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第4题

患者女，84岁，有高血压史6年，今突起左胸前区剧烈疼痛，向左肩放射，持续3小时来急诊。心电图示：V-V有Q波，V-V有S-T段抬高，下列哪项诊断是最正确的？（）

A.变异型心绞痛

B.劳累型心绞痛

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.陈旧性前壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死，陈旧性膈面心肌梗死

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第5题

患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1－5导联ST段抬高，该患者可能的诊断为（）。

A.急性高侧壁ST段抬高型心肌梗死

B.急性下壁ST段抬高型心肌梗死

C.急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死

D.急性正后壁ST段抬高型心肌梗死

E.急性下壁右心室ST段抬高型心肌梗死

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第6题

男患，50岁。突然胸骨后疼痛，伴大汗。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波高耸，ST段弓背向上抬高，并出现异常Q波。该患的心电图诊断正确的是（）

A.急性前间壁心肌梗塞

B.急性下壁心肌梗塞

C.过早复极化

D.心包炎急性期

E.变异型心绞痛

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第7题

男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。起病5周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

A.肺栓塞

B.肺部感染

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.急性心包炎

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第8题

患者男性，65岁，因剧烈胸骨后疼痛2天入院，诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后24小时又出现胸痛，体检闻及心包摩擦音，次日突然血压下降，颈静脉怒张，随即心电图出现电机械分离，考虑最符合（）

A.乳头肌断裂引起急性二尖瓣关闭不全

B.室间隔破裂，心包填塞

C.左心室游离壁破裂，急性心包填塞

D.再发心肌梗死

E.右心室梗死

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第9题

患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。目前最合适的治疗（）

A.临时起搏器植入

B.异丙肾上腺素静脉滴注

C.阿托品1mg静推

D.多巴胺静脉推注

E.以上都不是

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第10题

男性，50岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不缓解，伴大汗，恶心，呕吐。急诊护士应首先采取哪项检查方法（）

A.腹部B超

B.化验血常规

C.腹部X线

D.心电图

E.血尿淀粉酶

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