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[单选题]

患者男性,65岁,因剧烈胸骨后疼痛2天入院,诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后24小时又出现胸痛,体检闻及心包摩擦音,次日突然血压下降,颈静脉怒张,随即心电图出现电机械分离,考虑最符合()

A.乳头肌断裂引起急性二尖瓣关闭不全

B.室间隔破裂,心包填塞

C.左心室游离壁破裂,急性心包填塞

D.再发心肌梗死

E.右心室梗死

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第1题

患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。起病3周后,患者反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.感染性心内膜炎

B.尿毒症

C.肺结核

D.心肌梗死后综合征

E.肺部感染

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第2题

女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.肺栓塞

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第3题

男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音,正确的是急性心肌梗死伴有()

A.支气管哮喘发作

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D.左、右心衰竭

E.急性心包填塞

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第4题

男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。第二日,患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/60mmHg,此时不宜使用下列哪种药物()

A.静滴硝酸甘油

B.静滴多巴胺

C.静滴多巴酚丁胺

D.静滴低分子右旋糖酐

E.静滴肝素

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第5题

女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。男,65岁,广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是()

A.全心衰竭

B.右心衰竭

C.心肌梗死后综合征

D.肺栓塞

E.室壁瘤形成

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第6题

一患者因急性心肌梗死,于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。哪一部位心肌梗死该并发症常见()

A.高侧壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.右室心梗

D.后壁心肌梗死

E.广泛前壁心肌梗死

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第7题

某患者因急性心肌梗死入院治疗,第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。哪一部位心肌梗死该并发症常见()

A.高侧壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.右室心梗

D.后壁心肌梗死

E.广泛前壁心肌梗死

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第8题

患者,男性,50岁,胸闷、胸痛3小时,急诊心电图检查后,诊断为急性广泛前壁心肌梗死入院。护士在为其进行心脏检查时,视诊可发现:

A.心尖搏动减弱

B.心尖搏动消失

C.心尖搏动增强

D.心尖搏动范围缩小

E.心尖搏动范围扩大

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第9题

男52岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病第3天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加重,心前区可闻及心包摩擦音,首先考虑的诊断应是()

A.梗死后心绞痛

B.再梗死

C.反应性纤维性心包炎

D.急性肺栓塞

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第10题

患者男性,65岁,既往高血压病史,3小时前突发胸骨后疼痛,心电图示V1-5导联ST段抬高,该患者可能的诊断为()。

A.急性高侧壁ST段抬高型心肌梗死

B.急性下壁ST段抬高型心肌梗死

C.急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死

D.急性正后壁ST段抬高型心肌梗死

E.急性下壁右心室ST段抬高型心肌梗死

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第11题

患者男性,65岁。确诊高血压病20余年,入院前1小时因饮酒出现剧烈头痛、呕吐,入院后测血压为180/120mmHg,此时应选用的晶体溶液为()

A.5%~10%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖氯化钠

C.5%碳酸氢钠

D.20%甘露醇

E.复方氯化钠溶液

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