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[单选题]

女性,30岁,活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm,无关闭不全,主动脉瓣无狭窄和关闭不全,最佳的治疗方案()

A.内科保守治疗

B.二尖瓣闭式分离术

C.二尖瓣瓣环缝缩术

D.二尖瓣换瓣术

E.不必处理

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第1题

患者女性,35岁,劳力性呼吸困难就诊,超声心动图检查如下图,以下诊断中最准确的是()

A.二尖瓣钙化,二尖瓣狭窄伴重度关闭不全

B.主动脉瓣钙化,主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全

C.二尖瓣钙化,二尖瓣狭窄

D.二尖瓣钙化,二尖瓣重度关闭不全

E.主动脉瓣钙化,主动脉瓣重度关闭不全

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第2题

男性,30岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:胸骨左缘第二肋间听到收缩隆隆样杂音,其诊断为()

A.风心病,二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

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第3题

女性,30岁,风心病史5年,近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85mmHg,心率88/min,心律规整,胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄,瓣口面积约0.9cm,瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化,治疗宜选用()

A.人工瓣膜置换术

B.开胸闭式分离术

C.经皮球囊二尖瓣成形术

D.开胸直视分离术

E.强心药物治疗

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第4题

女性,35岁,活动后心慌气短2年,心功能评定为3级,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄,二尖瓣口面积<1.2cm,目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是()

A.β受体阻滞剂

B.经皮二尖瓣球囊成形术

C.人工瓣膜置换术

D.地高辛治疗

E.利尿剂治疗

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第5题

女性,70岁,两周来发热,体温38℃,纳差,乏力,心悸。体检:肺(-),主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音,心率100次/分,律整,肝脾未及,Hb100g/L,WBC12×10/L,超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全,有两个8mm大小的赘生物,最可能的诊断是()

A.退行性心脏病,主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

B.风湿性心脏病,活动风湿

C.巨幼细胞性贫血

D.大动脉炎

E.原因不明发热

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第6题

左室收缩期负荷加重,见于那种风湿性喜瓣膜病?()

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉狭窄

D.主动脉关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

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第7题

病史 女性病人,58岁,高中文化,退休干部。病人30年来反复于劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急,休息后稍好转。曾多次住院治疗,经胸片、心脏超声等检查明确为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不 全、心力衰竭”。给予强心、利尿、ACEI等药物治疗好转出院。平时易感冒、咽痛。2天前受凉后出现畏寒发热、胸闷、气急加重、夜间不能平卧、咳嗽、咳白色泡沫痰,量不多,胃纳差,尿量减少,双下肢水肿。

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第8题

患者女,40岁,因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年,渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声:左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。该患者的超声表现中不会出现()

A.左心增大

B.左心房内云雾影

C.左房室瓣增厚,回声增强,开放呈穹隆状

D.左房室瓣闭合时可见缝隙

E.肺静脉增宽

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第9题

女性,4岁。近一年活动后心累气急。查体:唇周轻度发绀。左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音。彩色超声检查诊断为肺动脉瓣狭窄。该病不符合超声影像表现的是()

A.肺动脉瓣血液流速增快

B.肺动脉干扩张

C.主动脉瓣反流

D.三尖瓣反流

E.右房扩大

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第10题

下述哪项正确()

A.二尖瓣中度狭窄时,瓣口面积在1.5cm2以上

B.二尖瓣重度狭窄时,瓣口面积在1.0cm2以下

C.主动脉瓣重度狭窄时,平均跨瓣压差>50mmHg

D.主动脉瓣重度狭窄时,最大跨瓣压差<70mmHg

E.二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时,第1心音可亢进

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