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[单选题]

8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性极差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分钟,心音低钝,呼吸深长60次/分钟,血象:Hb150g/L,WBC (7~13)×109/L,S0.40,L0.60,pH7.2,BE-6mmol/L 初步诊断小儿腹泻伴有()

A.重度脱水,代谢性酸中毒

B.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

C.重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒

D.败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒

E.重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

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第1题

八个月男孩,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。引起该患儿腹泻的最可能病原为()

A.志贺痢疾杆菌

B.白色念珠菌

C.梨形鞭毛虫

D.Norwalk病毒

E.轮状病毒

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第2题

8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象:Hb:150g/L,WBC13.0×10^9/L,S:0.40,L:0.60,初步诊断小儿腹泻伴有()

A.重度脱水,代谢性酸中毒

B.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

C.重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒

D.败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒

E.重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

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第3题

患儿男,8个月。因呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时入院。查体:T38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢凉,有花纹,脉细弱,心率160次/分,肠鸣音亢进。初步诊断为()

A.婴儿腹泻,重度脱水、代谢性酸中毒

B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水

C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒

E.婴儿腹泻、中度高渗性脱水、代谢性酸中毒

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第4题

9个月男婴,呕吐、腹泻3天,无尿12小时。体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇樱红干燥,皮肤弹性差,四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少。血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴()

A.重度脱水、代谢性酸中毒

B.中度低渗性脱水、代谢性酸中毒

C.重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

D.重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

E.败血症、感染性休克、代谢性酸中毒

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第5题

患儿,男,8个月,因呕吐腹泻三天,尿少一天,无尿十二小时人院。査体:体温38%嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇皮肤干燥,弹性差,四肢凉,心率160/分。肠鸣音亢进。初步诊断为()

A.婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒

B.婴儿腹泻,重度低渗性脱水

C.婴儿腹泻,重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒

D.婴儿腹泻,感染性休克,低钾血症,代谢性酸中毒

E.婴儿脱水、重度中毒高渗性脱水,代谢性酸中毒

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第6题

患儿男,8个月,因“发热、呕吐、腹泻3d”来诊。哭无泪,无尿3h。查体:T37℃,P130次/min,R30次/min;嗜睡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢见大理石样花纹。血生化:血清钠125mmol/L。诊断:婴儿腹泻病。第1天静脉补液总量应为()

A.50ml/kg

B.60~80ml/kg

C.90~120ml/kg

D.120~150ml/kg

E.150~180ml/kg

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第7题

1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T:38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规,偶见白细胞。血Na+132mmol/L、K+3.6mmol/L、CO2CP12mmol/L。根据以上情况,初步诊断()

A.腹泻轻度等渗性脱水

B.腹泻重度等渗性脱水

C.腹泻中度等渗性脱水

D.腹泻中度低渗性脱水

E.腹泻重度高渗性脱水

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第8题

男孩,1.5岁,腹泻、呕吐3天,大便为黄色水样便,量多、少量黏液,10余次/天,进食有吐,尿少。体检:T38.4℃,BP60/30mmHg,精神萎靡、嗜睡状,呼吸促,前囟、眼眶明显凹陷,口唇樱红,皮肤干燥伴花纹,弹性差,腹稍胀。最重要的处理是()

A.纠正代谢性酸中毒、快速扩容

B.纠正电解质紊乱

C.纠正代谢性酸中毒

D.控制感染

E.降温

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第9题

10个月婴儿,体重7kg。腹泻3天,蛋花汤样大便,每日排便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO2-CP6.75mmol/L。前8小时补液错误的是()

A.首先用2:1等张含钠液140ml扩容

B.扩容后选用3:2:1液700ml静脉滴注

C.补充累积损失量为100~200ml/kg

D.补液速度为每小时8~10ml/kg

E.见尿补钾,浓度小0.2%

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第10题

男孩,1岁,腹泻伴呕吐4~5天入院,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,前囟、眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹,四肢冰冷,脉细弱。首选的治疗为()

A.1:1含钠液20ml/kg,静脉推注

B.2:1等张含钠液20ml/kg,静脉推注

C.3:2:1含钠液180ml/kg,静脉滴注

D.1.4%NaHCO50ml/kg,静脉推注

E.3:1含钠液150ml/kg,静脉滴注

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