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[单选题]

患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。此患者的治疗要点不包括（）

A.禁食

B.应用抑制胰腺分泌的药物

C.降血压

D.进行胃肠减压

E.解痉止痛

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第1题

患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。下列哪种情况预后最凶险（）

A.血钙＜1.5mmol／L

B.血尿淀粉酶持续下降

C.高胆红素血症

D.出现黄疸

E.高血糖

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第2题

患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（），应考虑（）

A.急性坏死型胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.合并胆囊结石

D.败血症

E.急性腹膜炎

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第3题

女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。下列哪种情况预后最凶险（）

A.血钙＜1.75mmol/L

B.血尿淀粉酶持续下降

C.脐部及腰部皮肤出现紫斑

D.出现黄疸

E.高糖血症

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第4题

女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良（）

A.血糖升高

B.血糖降低

C.血钙升高

D.血钙降低

E.血磷降低

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第5题

女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21×10⁹／L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有（）

A.急性胆囊炎

B.膈下脓肿

C.败血症

D.胰腺脓肿

E.肠系膜血管栓塞

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第6题

张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。对该患者的首先处理是（）

A.禁食、胃肠减压

B.补钾

C.准备手术

D.平卧位

E.应用抗生素

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第7题

男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。对明确诊断最有意义的检查是（）

A.腹部X线片

B.血常规

C.肝功能

D.血淀粉酶

E.尿淀粉酶

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第8题

患者，女，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的（）

A.大剂量广谱抗生素

B.应用阿托品或山莨菪碱（654-2）

C.禁食、补液

D.维持水与电解质平衡

E.静脉滴注西咪替丁

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第9题

患者男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（）

A.低血磷

B.低血糖

C.低血钙

D.血清淀粉酶显著增高

E.白细胞计数明显增高

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第10题

患者女性，52岁，症见上腹部持续性腹痛5天。疼痛呈阵发性加剧，并向腰背部放射，伴发热，恶心呕吐，查体T38．5℃，血压100／70mmHg，上腹部偏左压痛，无反跳痛，腹肌轻度紧张，血清淀粉酶正常，肝功能及胆系酶正常。确诊可进一步检查（）

A.尿淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.血三酯

D.清正铁白蛋白

E.血钙

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