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[单选题]

女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良()

A.血糖升高

B.血糖降低

C.血钙升高

D.血钙降低

E.血磷降低

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第1题

女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体验:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃,血白细胞上升至21×109/L,血淀粉酶仍然较高,应考虑胰腺炎合并有()

A.急性胆囊炎

B.膈下脓肿

C.败血症

D.胰腺脓肿

E.肠系膜血管栓塞

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第2题

女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体验:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎,下列哪项治疗方法是错误的()

A.大剂量广谱抗生素

B.应用阿托品或山莨菪碱(654-2)

C.禁食、补液

D.维持水与电解质平衡

E.静脉滴注西咪替丁

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第3题

患者,女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎,下列哪项治疗方法是错误的()

A.大剂量广谱抗生素

B.应用阿托品或山莨菪碱(654-2)

C.禁食、补液

D.维持水与电解质平衡

E.静脉滴注西咪替丁

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第4题

患者,女性,55岁,因上腹部持续性疼痛4小时,伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检:T36.5℃,BP120/80mmHg,巩膜轻度黄染,上腹偏左轻压痛,轻度紧张及反跳痛。该病例发病的主要诱因是()

A.暴饮暴食

B.酗酒

C.精神因素

D.细菌感染

E.胆道疾病

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第5题

患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险()

A.血钙<1.5mmol/L

B.血尿淀粉酶持续下降

C.高胆红素血症

D.出现黄疸

E.高血糖

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第6题

患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(),应考虑()

A.急性坏死型胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.合并胆囊结石

D.败血症

E.急性腹膜炎

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第7题

女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(),肠鸣音正常。最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.急性心肌梗死

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔

E.急性阑尾炎

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第8题

张先生,42岁,饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,有胆汁吐出,体检示:上腹部压痛,腹肌紧张,血清淀粉酶明显增高。对该患者的首先处理是()

A.禁食、胃肠减压

B.补钾

C.准备手术

D.平卧位

E.应用抗生素

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第9题

女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(),肠鸣音正常。结合患者病史,考虑引起该病的病因为()

A.大量饮酒

B.胆道疾病

C.内分泌与代谢障碍

D.感染

E.胰管阻塞

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