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[单选题]

5岁患儿。“发热、头痛、呕吐天,抽搐1次”入院查体体温39°C。面色苍白血常规 示白细胞22x109/L/,中性粒细胞占0.88。体检中最常见的体征是()

A.瞳孔不等大对光反射迟钝

B.深昏迷,呼吸不规则

C.血压升高,皮肤有瘀点、瘀斑

D.单侧肢体肌张力增高

E.颈有抵抗,神经系统检查异常

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第1题

5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为()

A.血培养

B.复查血常规+C反应蛋白

C.脑脊液常规+生化检查+培养

D.尿常规

E.头颅CT

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第2题

五岁女童,发热、头痛、呕吐4天,抽搐1次。入院查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥(复杂型)

B.癫痫

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.化脓性脑膜炎

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第3题

5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中,不正确的是()

A.保证热量供应

B.联合使用抗生素

C.加强支持治疗

D.吸氧、止惊

E.静脉输2:1等张含钠液

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第4题

患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(),凯尔尼格征(),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×106/L,中性0.82。护士发现患儿出现反复抽搐,意识不清,伴高热不退,呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是()

A.脱水药

B.呼吸兴奋药

C.糖皮质激素

D.退热药

E.抗生素

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第5题

女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。为确定诊断为化脑,最重要的检查是()

A.血常规,白细胞总数和分类

B.腰穿做脑脊液常规及生化

C.腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定

D.脑电图检查

E.脑CT检查

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第6题

患儿5岁,于夏季发热2~3d,2h前抽搐1次。居住处蚊子多。体温39℃,嗜睡,颈有抵抗,四肢紧张,心、肺无异常,血白细胞数20×10/L,中性粒细胞0.69。腹壁反射迟钝()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.乙型脑炎

E.结核性脑膜炎

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第7题

男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。该患儿发作类型是()

A.不典型失神发作

B.复杂部分性发作

C.典型失神发作

D.简单部分性发作

E.全身性发作

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第8题

男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×10/L,中性粒细胞0.88。作为化脓性脑膜炎的诊断,在体检中,最常见的发现是()

A.瞳孔不等大,对光反应迟钝

B.深昏迷,呼吸不规则

C.颈部有阻力,神经系统检查异常

D.左侧肢体张力增高

E.血压明显升高,身上有瘀点

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第9题

患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(),克氏征()。WBC15.2×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×106/L,中性80%。该患儿哪种诊断的可能性最大()

A.中毒性菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

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第10题

患儿,5岁,于夏季发热,2~3天,2小时前抽搐1次,居住处蚊子多,体温39℃,嗜睡,颈有抵抗,四肢紧张,心肺无异常。血白细胞数20×l09/L,中 性粒细胞0.69,腹壁反射迟钝。哪种诊断可能性最大()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.乙型脑炎

E.结核性脑膜炎

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