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[单选题]

男性，36岁。因发热、牙龈出血10d住院，骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病，给予DA方案化学治疗，化学治疗第4天，出血加重，上臂及大腿部出现大片瘀斑，3P试验（）（）

A.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常

B.出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常

C.出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

D.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常

E.出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长下列出血性疾病，可能出现哪组实验室检查的异常。

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第1题

男性，38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验：全血细胞减少，骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病，第2天出现肉眼血尿，皮肤大片瘀斑下列哪项处理是错误的（）

A.给予DA方案化学治疗加6-氨基己酸止血药物

B.早期使用肝素

C.维A酸加抗生素治疗

D.输新鲜血

E.补充凝血因子

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第2题

女性，40岁。发热，皮肤淤点，月经量增多2周入院。体检：体温38.5℃，血压16/10kPa，胸骨下端有压痛。检验：Hb89g/L，WBC183.2×10⁹/L，血小板28×10⁹/L。尿检：尿蛋白（±），WBC10±/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0.2g，肌注，每日2次，共5d，化学治疗结束后第3天

A.病人原有慢性肾炎

B.白血病细胞肾脏浸润

C.药物性肾损害

D.进食少及呕吐

E.尿酸性肾病

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第3题

男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb80g/L，WBC22×10⁹/L，血小板50×10⁹／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80（80%），细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病，其FAB分型是（）

A.急性淋巴细胞白血病（L₂型）

B.急非淋白血病M₂型

C.急性早幼粒细胞白血病（M₃型）

D.急性粒--单核细胞白血病（M₄型）

E.急性单核细胞性白血病（M₅型）

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第4题

男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65%，POX（+），非特异性酯酶（+），阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为（）,男性，18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾助下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白80g/L，白细胞18.2×10/L，血小板84×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，

男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65%，POX（），非特异性酯酶（），阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为（）,男性，18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾助下3cm，胸骨压痛（），血红蛋白80g/L，白细胞18.2×10/L，血小板84×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，

A．急性单核细胞性白血病

B．急性红白血病

C．急性早幼粒性白血病

D．急性淋巴细胞性白血病

E．急性粒细胞性白血病

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第5题

男性，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g/L，WBC22×10⁹/L，PLT50×10⁹/L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80（80%），细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病，其FAB分型是（）

A.急性淋巴细胞白血病（L₂型）

B.急非淋白血病M₂型

C.急性早幼粒细胞白血病（M₃型）

D.急性粒-单核细胞白血病（M₄型）

E.急性单核细胞性白血病（M₅型）

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第6题

男性，20岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。实验室检查:Hb85g/L，WBC39x109/L，PLT21x109/L，外周血涂片中有不成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0.60（60%），早幼粒细胞0.21（21%），POX强阳性，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性髓性白血病，FAB分型是（）

A.M1

B.M2

C.M3

D.M4

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第7题

男性，17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天：就诊。化验：Hb70g／L，WBC2．2×10⁹／L，血小板。31×10⁹／L，分类N0．7（70％），L0．25（25％），M0．05（5％），骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞0．32（32％），早幼粒细胞0．18（18％）最可能的诊断是（）

A.骨髓增生异常综合征

B.急性再生障碍性贫血

C.急性白血性白血病

D.急性非白血性白血病

E.类白血病反应

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第8题

男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，外周血涂片有幼稚细胞。B超显示肝脾肿大，骨髓涂片示增生明显活跃，原始细胞加幼稚细胞占0.90（90%），胞质内有Auer小体，血培养有大肠杆菌生长。诊断除哪项外，余均有可能（）

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.急性早幼粒细胞性白血病

D.急性单核细胞性白血病

E.急性粒-单核细胞性白血病

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第9题

男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×10⁹/L，血小板20×10⁹/L，骨髓:原始细胞0.90，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒细胞白细胞

E.急性红白血病

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第10题

患者，男性，33岁，左上腹包块一年，迅速增大伴发热一月。血红蛋白8g／dl，白细胞86×10⁹／L，血小板24×10⁹／L，骨髓原（幼）淋巴细胞占40%，第22对染色体长臂缺失。诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.慢性粒细胞性急性变（粒细胞变）

E.慢性粒细胞性急性变（淋巴细胞变）

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