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[单选题]

患者男性,55岁,食管癌切除、食管胃吻合手术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了()

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血

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第1题

患者,男性,50岁,食管癌切除、食管胃吻合术后第4天,突发高热、寒战、呼吸困难、胸痛、脉速,白细胞为20x109/L,高度怀疑此患者出现了()

A.吻合口瘘

B.胸膜炎

C.出血

D.肺炎

E.乳糜胸

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第2题

患者男,50岁。食管癌术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞18×109/L,应考虑为()

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血

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第3题

患者,男性,38岁。诊断为胸上段食管癌,行食管癌切除食管胃吻合术后第6天,饮水后无呛咳、恶心、呼吸困难和胸痛,可开始进食()

A.清流质,每2小时一次,每次100ml,每日6次

B.半流质,每日6次

C.清流质,每4小时一次,每次100ml,每日3次

D.半流质,每日4次

E.软食,每日4次

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第4题

患者男性,67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难,诊断吻合口瘘。下列描述错误的是()

A.呼吸音减弱

B.胸腔积液

C.脓毒血症

D.胸腔闭式引流液有食物残渣

E.白细胞2.8×109/L

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第5题

患者,女,59岁,进行性吞咽困难6个月,诊断为食管癌,实行食管癌切除胃代食管术。术后第7d,病人出现呼吸困难,T38.8℃,血WBC5×109/L,左侧胸腔积液,考虑为吻合口瘘,与其无关的因素是()

A.感染

B.吻合口张力过大

C.营养不良

D.食管无浆膜覆盖

E.输入液量过多

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第6题

男性患者,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术后5天出现黑便,最可能的原因是()

A.应激性溃疡

B.术后胃内残余血

C.吻合口缝线感染

D.吻合口部分黏膜坏死脱落

E.术中止血不确切

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第7题

食管胃主动脉弓上吻合病人,术后第7天突然出现胸闷、胸痛,术后体温39℃,心率110次/分。诊断上应首先考虑()

A.急性脓胸

B.吻合口瘘

C.肺部感染

D.纵隔感染

E.急性胃坏死

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第8题

男性,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术",合理的治疗方案为()

A.食管癌切除,食管-空肠弓上吻合术

B.食管癌切除,食管-食管弓上吻合术

C.食管癌切除,结肠间置代食管术"

D.食管癌切除,人造食管间置术

E.食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术

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第9题

食管癌胸内吻合术后1周,突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液,应首先考虑()

A.肺部感染

B.败血症

C.输液反应

D.ARDS

E.吻合口瘘

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第10题

女,59岁,进行性吞咽困难6个月,诊断为食管癌,实行食管癌切除胃代食管术。术后第7天,病人出现呼吸困难,T:38.8℃,血WBC计数为15×10/L,左侧胸腔积液,考虑为吻合口瘘,与以下因素无关的是()

A.食管无浆膜覆盖

B.吻合口张力过大

C.营养不良

D.感染

E.输入液量过多

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