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[单选题]

女,59岁,进行性吞咽困难6个月,诊断为食管癌,实行食管癌切除胃代食管术。术后第7天,病人出现呼吸困难,T:38.8℃,血WBC计数为15×10/L,左侧胸腔积液,考虑为吻合口瘘,与以下因素无关的是()

A.食管无浆膜覆盖

B.吻合口张力过大

C.营养不良

D.感染

E.输入液量过多

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第1题

患者,女,59岁,进行性吞咽困难6个月,诊断为食管癌,实行食管癌切除胃代食管术。术后第7d,病人出现呼吸困难,T38.8℃,血WBC5×109/L,左侧胸腔积液,考虑为吻合口瘘,与其无关的因素是()

A.感染

B.吻合口张力过大

C.营养不良

D.食管无浆膜覆盖

E.输入液量过多

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第2题

男性,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术",合理的治疗方案为()

A.食管癌切除,食管-空肠弓上吻合术

B.食管癌切除,食管-食管弓上吻合术

C.食管癌切除,结肠间置代食管术"

D.食管癌切除,人造食管间置术

E.食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术

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第3题

早,中期食管癌常用的手术方法是

A.食管胃转流术

B.食管癌切除,用结肠食管重建术

C.食管癌切除,用空肠食管重建术

D.食管癌切除,用胃食管重建术

E.胃造瘘术

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第4题

李先生,71岁。主诉“进行性吞咽困难2个月”入院,诊断为食管癌。病人拟行结肠代食管手术,其术前胃肠道准备哪项是错误的()

A.有梗阻和炎症者,术前1周口服抗生素

B.术前2天进食无渣流质流质饮食

C.结肠代食管手术,病人术前3~5日口服肠道抗生素

D.结肠代食管手术病人,术前日晚及术日晨清洁灌肠

E.术日晨放置胃管,如遇梗阻可试行强行插管

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第5题

患者,男,59岁。以“进行性吞咽困难伴咽下疼痛1月”主诉入院,考虑为食管癌。为进一步明确诊断,首选的检查是()

A.胃镜

B.食管钡剂造影

C.B超

D.胸部CT

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第6题

刘某,男性,50岁,进行性吞咽困难6个月,完全不能进食半个月。消瘦、脱水、贫血,左侧锁骨上有2cm直径的肿大淋巴结,质硬,不能推动。临床诊断中段食管癌。治疗应首选()

A.手术切除

B.放射治疗

C.化学治疗

D.免疫疗法

E.输血、输液、胃造口术

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第7题

患者,男性,38岁。诊断为胸上段食管癌,行食管癌切除食管胃吻合术后第6天,饮水后无呛咳、恶心、呼吸困难和胸痛,可开始进食()

A.清流质,每2小时一次,每次100ml,每日6次

B.半流质,每日6次

C.清流质,每4小时一次,每次100ml,每日3次

D.半流质,每日4次

E.软食,每日4次

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第8题

男性,64岁,吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示;食管中段长4cm狭窄,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。最可能的诊断是()

A.食管癌

B.食管溃疡

C.食管平滑肌瘤

D.食管良性狭窄

E.食管憩室

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第9题

患者男性,55岁,食管癌切除、食管胃吻合手术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了()

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血

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第10题

男性,64岁,吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影检查提示:食管中段长4cm狭窄,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。最可能的诊断是()

A.食管癌

B.食管溃疡

C.食管平滑肌瘤

D.食管良性狭窄

E.食管憩室

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