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[单选题]

男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（），可见颗粒管型．BUN18.8mmol／L，Cr373μmoVL，Hb120g／L（）

A.肾皮质坏死

B.急性间质性肾炎

C.急性肾小管坏死

D.严重感染

E.急进性肾炎

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第1题

男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml／24h，尿常规示蛋白（），可见颗粒管型，血BUN18.8mmol／L，Cr373μmol／L，Hb121g/L。庆大霉素对肾脏损伤的部位是（）

A.肾小球

B.近端肾小管

C.髓襻

D.远端肾小管

E.肾间质

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第2题

女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10⁹／L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC：1~3／HP，RBC4－8／HP，蛋白（＋＋），细颗粒管型0－1／HP，以下哪项治疗为宜（）

A.红霉素＋SMZ－TMP

B.先锋霉素Ⅴ号

C.青霉素＋庆大霉素

D.青霉素＋链霉素

E.青霉素

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第3题

患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO^-₃21mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（），血红蛋白80g/L。该患者最不可能出现的检查结果是（）

A.尿钠增高

B.尿渗透压降低

C.尿沉渣镜检可见少量红、白细胞

D.尿颗粒管型

E.血尿素/血肌酐比例升高

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第4题

11岁女孩，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少。BP140／90mmHg，尿常规PRO（），RBC15～20个／HP，血BUN38.5mmol／L，血Cr578．6μmol／L。推测该患儿肾病病理类型最可能的是（）

A.毛细血管内增生

B.微小病变

C.膜性

D.膜增生

E.新月体肾炎

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第5题

男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。应采取的治疗措施是（）

A.激素冲击治疗

B.血液透析

C.应用利尿剂

D.活血化瘀治疗

E.腹膜透析

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第6题

肝硬化病人，腹水检查比重1.018，蛋白定性+，白细胞620/μl，中性88%，尿常规蛋白+，镜下可见少量红、白细胞。抗感染治疗应首选（）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.氨苄青霉素

D.卡哪霉素

E.红霉素

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第7题

男性，53岁。因双下肢烫伤入院，3天来24小时尿量依次为1000ml，800ml，300ml，血压14/8kPa，脉搏100次/分。此时做尿常规，最有可能发现（）

A.尿比重在1.024以上

B.尿含钠降低

C.尿中无氯化物

D.尿中有红细胞及管型

E.尿比重在1.008以上

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第8题

非肾小球源性血尿（）

A.尿红细胞形态正常

B.尿红细胞形态异常

C.尿常规正常

D.尿常规白细胞管型

E.尿常规颗粒管型

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第9题

女，36岁，双肺广泛痰鸣音，咳黄痰，发热、腰痛伴肉眼血尿2天，尿量200ml／24h，尿常规是SG1.030，Pro（），尿钠80mmol／L，镜检可见白细胞、红细胞管型及肾小管上皮细胞管型，BUN30mmol／L，Cr603μmol／L，HGB10．3g／dl，WBC15×10⁹，N％90％血涂片未见异常细胞形态。最可能的诊断（）

A.急性肾小管坏死

B.双侧肾皮质坏死

C.恶性高血压肾脏危象

D.急性肾小球肾炎

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第10题

男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（）。实验室检查：尿常规示Pro（）、WBC2～5/HPF，RBC+/HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5.29。依据血液生化检查：BUN62.5mmol/L，Scr526.8pmol/L。该患者可能还存在诊断为（）

A.肾小管性酸中毒

B.急性肾功能衰竭

C.慢性肾功能衰竭

D.糖尿病肾病

E.红斑狼疮性肾炎

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