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[单选题]

11岁女孩,水肿伴烟灰色尿3周,经抗感染及对症支持治疗效果差,尿量进行性减少。BP140/90mmHg,尿常规PRO(),RBC15~20个/HP,血BUN38.5mmol/L,血Cr578.6μmol/L。推测该患儿肾病病理类型最可能的是()

A.毛细血管内增生

B.微小病变

C.膜性

D.膜增生

E.新月体肾炎

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第1题

患儿男,11岁,发热、咽痛3周后,水肿、少尿,红细胞15~20个/HP,尿蛋白(),血Cr210μmol/L。本病治疗原则应除外()

A.糖皮质激素治疗

B.休息

C.不用细胞毒药

D.对症治疗

E.急性肾衰竭可透析

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第2题

10岁女孩,水肿2天,伴尿量减少及血尿,今诉头痛、视物不清,发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿在2~4周后出现进行性尿少、肾功能下降,则应考虑诊断()

A.急性肾炎重型

B.迁延性。肾炎

C.肾炎型肾病综合征

D.慢性肾炎

E.急进性肾炎

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第3题

女性,25岁。尿频、尿急、尿痛5个月,常规抗生素抗感染治疗效果较差,目前每次尿量少。下列检查,不必要的是()

A.尿沉渣查抗酸杆菌

B.IVU检查

C.尿常规检查

D.膀胱镜检查

E.尿细菌培养

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第4题

9岁女孩,咳嗽3周,眼睑水肿3天,尿量减少,尿色发红,查体T37.5℃,咽部充血,心肺正常,血压20/12kPa(150/90mmHg),血WBC11.0×109/L。尿蛋白(),尿RBC满视野入院后,首先选择的治疗方法是()

A.降血压利尿剂

B.暂不予特殊处理,临床观察

C.每日泼尼松2mg/kg,分次服

D.口服抗生素

E.止血敏

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第5题

李某,男,42岁,因反复腹胀、双下肢水肿2年,再发伴发热5天,神志改变1小时于2004年12月10日第2次住院。病人于2年前无明显诱因出现腹胀,双下肢水肿,尿量无明显改变。2003年10月在我科第1次住院治疗,诊断为失代偿性肝硬化乙肝及酒精性。经护肝、利尿及支持等治疗,病人症状好转出院。5天前病人因受凉后出现畏寒、发热,体温最高达39.3℃,并出现腹痛,尿量明显减少,每天仅300ml。自服草药治疗

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第6题

患儿女,10岁,水肿2天,伴尿量减少及血尿,今诉头痛、视物不清,发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿在2~4周后出现进行性尿少、肾功能下降,则应考虑诊断()

A.急性肾炎重型

B.迁延性肾炎

C.肾炎型肾病综合征

D.慢性肾炎

E.急进性肾炎

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第7题

患者女,23岁,已婚3年未孕。2年前人工流产术后曾发热伴腹痛,经抗感染治疗后好转。以后偶有下腹隐痛。妇科检查:子宫正常大小,后倾后屈,活动差,右附件可扪及腊肠样囊性包块,压痛。此患者下一步的处理以下哪项较合适()

A.中药治疗

B.物理治疗

C.广谱抗生素口服

D.腹腔镜检查术

E.支持治疗

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第8题

患者,女性,50岁,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿蛋白(),尿WBC10/HP。患者尿培养为大肠埃希菌,抗感染治疗后效果不明显,最合理的治疗措施()

A.积极对症治疗

B.口服抗生素

C.口服抗生素+碱性药物

D.静脉联合抗生素+局部处理

E.肌注抗生素5天,再口服3天

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第9题

慢性肾孟肾炎患者经系统治疗,尿常规已正常,还应作哪项检查,以判断治疗效果()

A.定期复查尿常规

B.尿白细胞计数

C.静脉肾盂造影

D.尿细菌培养

E.检查肾区有无叩痛

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第10题

女性,84岁,高热、嗜睡,尿量350ml/24h,尿钠20mmol/L,BUN24.2mmol/L,Cr387μmol/L,经补液抗感染治疗后,BUN12.4mmol/L,cr161μmol/L,尿量500ml/24h()

A.肾前性急性肾衰竭

B.急性肾小管坏死

C.急进性肾小球肾炎

D.肾后性急性肾衰竭

E.急性间质性肾炎致急性肾衰竭

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