题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，18岁，拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×10/L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白（）

A.GPⅠa

B.GPⅠb

C.GPⅡb

D.GPⅡa

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第1题

患者，女性，18岁，拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×10⁹/L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。下列哪项检查符合该诊断（）

A.对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集

B.ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集

C.ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常

D.血小板凝集和聚集均正常

E.ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下

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第2题

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10⁹／L，血小板20×10⁹／L，骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A.紫癜

B.血小板生存时间缩短

C.脾明显肿大

D.骨髓巨核细胞增多

E.血小板计数减少

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第3题

血管性血友病的诊断要点有（）

A．血小板计数和形态正常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验阳性，血小板黏附功能减低或正常，瑞斯托霉素诱导的血小板聚集障碍

B．有无阳性家族史

C．血小板计数和形态异常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验阳性，血小板黏附功能减低或正常，瑞斯托霉素诱导的血小板聚集障碍

D．vWF抗原、FⅧ：C活性减低

E．排除血小板功能缺陷性疾病

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第4题

某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10/L，MPV8．5fl，出血时间（Duke法）、凝血时间（普管法）正常，APIT延长。无用药史。如怀疑血友病甲应继续检查（）

A.血小板功能

B.血小板形态

C.血小板相关抗体

D.Ⅷ因子活性

E.PT

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第5题

患者女性，16岁。头晕乏力一年余，记忆力减退，月经不规则量多，可见反甲。Hb75g／L，白细胞及血小板计数及形态正常。下列哪项治疗最恰当（）

A.叶酸

B.VitB12

C.硫酸亚铁

D.丙酸睾酮

E.输血

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第6题

患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）

A.血友病

B.血管性血友病

C.过敏性紫癜

D.维生素K缺乏

E.遗传性出血性毛细血管扩张症

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第7题

男性，9岁，拔牙后出血不止，体格检查：BT8分，血小板200×10⁹/L，APTT70秒，PT12秒，血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为（）

A.血友病

B.血管性血友病

C.遗传性毛细血管扩张症

D.血小板无力症

E.先天性凝血酶原缺乏症

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第8题

女性，30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验：血小板36×10⁹/L，核素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（）

A.中度贫血貌

B.心率100次/min，心尖部SMⅡ

C.脾肋下3cm

D.牙龈渗血

E.下肢皮肤可见紫癜

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第9题

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10⁹／L，血小板20×10⁹／L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30×10⁹／L，仍有出血症状，⁵¹Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（

A.肾上腺糖皮质激素

B.脾切除

C.免疫抑制剂

D.大量甲泼尼龙

E.去氨加压素

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第10题

女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，妇科检查无异常发现。下列哪项实验室检査为特发性血小板减少性紫癜（ITP）诊断的直接证据（）

A.血小板寿命缩短

B.PAIgG阳性

C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

D.骨髓涂片巨核细胞增生