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[单选题]

患儿女,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。在得到病原菌及药敏结果前不应选用的抗生素是()

A.苯唑西林

B.氧哌唑青霉素

C.阿莫西林

D.头孢曲松

E.头孢唑肟

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第1题

女孩,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。如果诊断为血培养证实,使用抗生素疗程应为()

A.7~10天

B.不应少于2周

C.外周血白细胞数及分类恢复正常

D.热退即可停药

E.血培养转阴可停药

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第2题

男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征()及布氏征(),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。最可能的病原菌是()

A.肺炎双球菌

B.流感杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌

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第3题

男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征()及布氏征(),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。在得到细菌药敏结果前,应选用的主要抗生素是()

A.青霉素

B.苯唑西林

C.阿米卡星

D.氨苄西林

E.氯霉素

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第4题

患儿女,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。如需确诊该并发症,应进行的进一步检查是()

A.脑脊液检查

B.侧脑室穿刺

C.硬脑膜下穿刺

D.颅骨透照检查

E.B超

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第5题

男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×10/L,中性粒细胞0.88。作为化脓性脑膜炎的诊断,在体检中,最常见的发现是()

A.瞳孔不等大,对光反应迟钝

B.深昏迷,呼吸不规则

C.颈部有阻力,神经系统检查异常

D.左侧肢体张力增高

E.血压明显升高,身上有瘀点

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第6题

8个月男婴,腹泻、呕吐3~4天,体检:神萎,面色灰,口唇樱红,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺未见异常,腹软,入院诊断腹泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补酸后出现抽搐,最可能为下列哪项并发症()

A.低血糖

B.低血钾

C.低血钠

D.中毒性脑病

E.低血钙

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第7题

女孩,5岁,因头痛伴呕吐2天入院。体检:神清,颈部略有抵抗,心、肺无异常。脑脊液:外观清,白细胞300×10/L,多核细胞0.3,单核细胞0.7,蛋白质0.45g/L,糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是()

A.流行性乙型脑炎

B.疱疹病毒脑炎

C.腮腺炎病毒脑膜脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

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第8题

患儿女,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,神经系统检查无异常。下列哪些因素是影响急性淋巴细胞白血病预后的危险因素()

A.诊断时白细胞计数大于50×109/L

B.染色体核型:t(9;22)

C.泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×10/L

D.诊断时已发生睾丸白血病

E.年龄8个月

F.诊断时已发生中枢神经系统白血病

G.免疫表型为T细胞型

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第9题

患儿女,1岁。因发热2天,全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史,查体:体温39.2℃,心率150次/L,白细胞10×109/L,意识清楚,精神差,无皮疹,呼吸不规则,骨骼未见畸形,双侧巴宾斯基征()。该患儿最可能的诊断是()

A.低钙惊厥

B.高热惊厥

C.脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.颅内出血

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第10题

男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是()

A.中毒性细菌性痢疾

B.化脓性脑膜炎

C.脑性疟疾

D.流行性乙型脑炎

E.钩端螺旋体病

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