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第1题
患者男,48岁。因“心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿”来诊。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是()
A.感染性心内膜炎心力衰竭
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
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第2题
病史 女性病人,58岁,高中文化,退休干部。病人30年来反复于劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急,休息后稍好转。曾多次住院治疗,经胸片、心脏超声等检查明确为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不 全、心力衰竭”。给予强心、利尿、ACEI等药物治疗好转出院。平时易感冒、咽痛。2天前受凉后出现畏寒发热、胸闷、气急加重、夜间不能平卧、咳嗽、咳白色泡沫痰,量不多,胃纳差,尿量减少,双下肢水肿。
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第3题
风湿性心脏病最易发生猝死的是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全
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第4题
病历摘要:女性,49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年,加重一月入院。PE:颈静脉怒张,双肺呼吸音清无干湿性啰音,心率100次/分,律齐,心音遥远,肝肿大,肋下4指,双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎,此病的临床表现包括()
A.腹水
B.下肢水肿
C.颈静脉怒张
D.活动后心悸气短
E.水冲脉
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第5题
患者,女性,40岁。心悸气促已数年,近来症状加重,并伴双下肢水肿,是风心病合并()
A.风湿活动
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.周围循环衰竭
E.心力衰竭
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第6题
患者,女性,52岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热、胸闷、心悸、气短,上3层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是()
A.肺部感染
B.心律失常
C.缺乏休息
D.恶劣的气侯
E.用药不当
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第7题
女,28岁,心悸气促下肢水肿3年。查体:心界向两侧扩大,心率120次/分,心尖区有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音,P亢进,A减弱。诊断为()
A.二尖瓣狭窄并关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全并狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
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第8题
女性,26岁,心悸、气短,下肢水肿3年,查体:心界向两侧扩大,心尖部有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第三肋间有叹气样舒张期杂音,传至心尖,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,主动脉瓣区第二心音减弱,血压18.6/7.98kPa(140/60mmHg),应诊断为()
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄,肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全并狭窄
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第9题
患者男,20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体:体温37.0℃,脉搏126次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐,二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。首先考虑的疾病包括()
A.肺部感染
B.心肌炎
C.急性左侧心力衰竭
D.心肌病
E.瓣膜性心脏病
F.感染性休克
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